Foxp3在乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中的表达及其意义

Abstract

目的: 研究叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)肾组织中的表达及其意义.

方法: 所有病例经肾组织活检病理诊断. 分组: A组为乙型肝炎相关性肾炎组(n = 58例); B组为非乙型肝炎肾炎组(n = 52例); C组为HBV感染对照组(n = 24例), 患者血清HBsAg阳性、肾组织中HBsAg阴性, 血清肌酐轻度升高经肾组织活检排除肾炎. 利用免疫组织化学法检测3组患者肾组织Foxp3、CD4、CD25蛋白表达情况.

结果: (1)A、B、C 3组患者在年龄(F = 1.02, P = 0.36)、性别(χ² = 1.09, P = 0.57)、民族构成(χ² = 0.04, P = 0.98)、血清肌酐(F = 0.05, P = 0.61)、谷丙转氨酶(F = 0.06, P = 0.76)等方面差异均无统计学意义; 但A组与B组尿蛋白(>0.3 g/24 h)差异有统计学意义(P<0.05); (2)A组和B组病理类型构成比较差异无统计学意义(χ² = 1.08, P = 0.99), 但肾小管间质损伤程度比较差异有统计学意义(χ² = 9.15, P = 0.027), 且A组肾小管间质损伤程度较B组重; (3)Foxp3、CD4、CD25蛋白主要表达于肾小管间质; 在A组与B组肾小管间质中, 每高倍镜视野下Foxp3⁺淋巴细胞、CD4⁺ T细胞、CD25⁺ T细胞数分别为(3.41±1.16) vs (3.52±1.27); (2.78±0.15 ) vs (3.12±0.17); (2.90±0.20) vs (3.09±0.18), 均明显低于C组Foxp3⁺淋巴细胞数、CD4⁺ T细胞、CD25⁺ T细胞数(均P<0.05); A组与B组比较, 差异有统计学意义(P<0.05), A组中, Foxp3、CD4、CD25的表达低于B组.

结论: 调节性T细胞Foxp3表达水平的下调可能与乙型肝炎病毒相关性肾炎的发生发展有关.

Keywords: 叉状头/翅膀状螺旋转录因子; Foxp3; 乙型肝炎病毒相关性肾炎; 发病机制

核心提示: 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的肝外表现日益备受重视, 并且这种肝外表现的范围在不断扩大. 乙型肝炎相关性肾炎(HBV-GN)是其中最常见的疾病, 然而至今为止, 对HBV-GN的发病机制尚未取得共识. 对此, 我们进行了一项临床研究, 结果显示Foxp3主要表达于HBV-GN的肾小管间质, 半定量分析结果表明, 每高倍镜视野下的平均Foxp3⁺淋巴细胞计数. 显著低于对照组, 因此, 我们推测HBV-GN的发生发展可能与Foxp3的表达下调有关.