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挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿的应用进展
陈琴, 王晓锋, 李华山, 中国中医科学院广安门医院肛肠科 北京市 100053
陈琴, 硕士, 主要从事肛肠疾病的防治与研究工作.
作者贡献分布: 本文选题设计及审校由李华山完成; 文献资料搜集由陈琴与王晓锋共同完成; 写作由陈琴完成.
通讯作者: 李华山, 主任医师, 100053, 北京市西城区北线阁街5号, 中国中医科学院广安门医院肛肠科. lihuashan@263.net
电话: 010-88001025 传真: 010-63014195
收稿日期: 2012-10-11
修回日期: 2012-11-15
接受日期: 2012-12-20
在线出版日期: 2013-01-08
修回日期: 2012-11-15
接受日期: 2012-12-20
在线出版日期: 2013-01-08
Abstract
肛管直肠周围脓肿为临床常见多发病, 其治疗主要以手术为主, 以往大多采用分期手术, 即一期先切开引流, 待形成肛瘘后再行二期手术, 这种术式明显的缺点在于患者需承受两次手术之苦, 经济负担也较重. 20世纪50年代起, 国内开始倡导肛管直肠周围脓肿的根治术式, 引入了挂线疗法, 其作用机理为: (1)慢性勒割作用; (2)异物刺激作用; (3)引流作用; (4)标志作用. 挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿归纳起来可以分为挂实线、挂虚线及挂线配合其他疗法. 应用挂线疗法的关键要点为: 正确寻找和处理内口(感染的肛腺); 掌握挂实线和挂虚线的应用指征; 注意紧线的问题. 至今, 该疗法在临床运用已30余年, 与传统的单纯切开引流术相比, 不仅大大减少了后遗肛瘘的发生, 还极大程度地保护了肛门功能.
Keywords: 肛管直肠周围脓肿; 挂线疗法; 应用进展