Copyright
©The Author(s) 2012. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
肝断面血流阻断器在肝癌切除术中的应用
周松, 薛小军, 李冉冉, 陈达丰, 陈文有, 刘广欣, 柯恩明, 郑硕云, 中国人民解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)普通外科 福建省漳州市 363000
作者贡献分布: 本课题由周松设计, 所有作者均参与手术操作的主要过程; 论文撰写及数据统计分析由周松与薛小军共同完成.
通讯作者: 周松, 副教授, 363000, 福建省漳州市漳华中路269号, 厦门大学附属东南医院普通外科. zscxy@sina.com
电话: 0596-2975541 传真: 0596-2975535
收稿日期: 2011-08-03
修回日期: 2011-12-30
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-03-28
修回日期: 2011-12-30
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-03-28
Abstract
目的: 比较不同的肝血流阻断方法在肝切除术中应用的有效性及安全性.
方法: 回顾性分析我院2004-2009年117例行肝切除术的肝癌患者的相关资料. A组: 自制肝断面血流阻断器局部血流控制(n = 42); B组: 解剖性半肝血流阻断(n = 35); C组: 第一肝门阻断(Pringle法, n = 40). 比较3组患者术中出血量和手术时间、术后肝功能的恢复以及术后并发症的发生率.
结果: 术中出血量和手术时间A组均明显少于B(P = 0.026, P<0.001)、C(P<0.001, P<0.001)组. A组术后第3、7天肝功能(TB、ALT)的明显好于C组(TB: P = 0.014, = 0.009; ALT: P<0.001, P<0.001). C组术后有29例出现不同程度的腹水, 术后腹水发生率显著高于A组(P<0.001); 2例发生肝功能衰竭, 1例出现胃肠道出血, 死亡1例.
结论: 肝切除术中采用肝断面血流阻断器能有效控制出血、缩短手术时间, 对肝功能影响小, 是一种简便、安全有效的方法.
Keywords: 肝癌; 肝切除术; 局部血流控制; 半肝血流阻断; 第一肝门阻断