临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-03-08; 20(7): 619-621
Published online 2012-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i7.619
早期集束化治疗对急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者预后的影响
逯锦涛, 张津华, 林磊, 罗松平, 张艳凯, 何勇, 段宝民
逯锦涛, 张津华, 林磊, 罗松平, 张艳凯, 何勇, 段宝民, 开封市第一人民医院急诊科 河南省开封市 475000
逯锦涛, 主任医师, 主要研究方向为急诊和危重症医学.
作者贡献分布: 本研究由逯锦涛负责课题设计; 张津华、林磊、罗松平、张艳凯及何勇负责收集资料和临床观察; 张津华负责资料汇总和统计学分析; 段宝民负责业务指导和文章撰写.
通讯作者: 段宝民, 副主任医师, 475000, 河南省开封市河道街85号, 开封市第一人民医院急诊科. dbm1@163.com
电话: 0378-5672811
收稿日期: 2011-12-07
修回日期: 2012-01-09
接受日期: 2012-01-18
在线出版日期: 2012-03-08
Abstract

目的: 观察早期集束化治疗对于急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者预后的影响.

方法: 63例急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者分为2组, 所有患者进行生命体征监测, 并且均在入院72 h内进行手术治疗, 后返回重症监护室进行加强治疗. A组(n = 31)进行一般性抗感染和补液升压治疗, 维持血压在90/60 mmHg以上; B组(n = 32)进行集束化治疗. 1 h内给予抗生素治疗; 补液20 mL/kg; 维持平均动脉压≥65 mmHg, 中心静脉压≥8 mmHg, 控制血糖8.3 mmol/L内, 应用甲强龙、机械通气等. 观察抗休克治疗24 h的疗效和1 mo内死亡率.

结果: 两组患者在性别、年龄、APACHE II评分方面没有统计学差异(P>0.05), 具有可比性. A组患者抗休克治疗有效率38.71%(12/31), 死亡率70.97%(22/31), B组患者抗休克治疗有效率68.75%(22/32), 死亡率43.75%(14/32, P<0.05).

结论: 早期集束化治疗可以改善急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者预后.

Keywords: 集束化治疗; 急性重症胰腺炎; 脓毒症休克; 预后