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自身免疫性肝病活检组织病理学特征分析109例
尧颖, 高建鹏, 王辉, 龙云, 昆明医学院附属延安医院消化内科 云南省昆明市 650051
徐智媛, 杨晋辉, 昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科 云南省昆明市 650101
申丽娟, 昆明医学院病理教研室 云南省昆明市 650101
尧颖, 主治医师, 主要从事慢性肝病的基础和临床研究.
作者贡献分布: 此课题由尧颖与杨晋辉设计; 研究过程由尧颖、徐智媛、高建鹏、王辉及龙云操作完成; 病理阅片由申丽娟完成; 本论文写作由尧颖与徐智媛完成.
通讯作者: 杨晋辉, 主任医师, 教授, 650101, 云南省昆明市, 昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科. cnyaoying@gmail.com
收稿日期: 2011-12-15
修回日期: 2012-01-25
接受日期: 2012-02-09
在线出版日期: 2012-03-08
修回日期: 2012-01-25
接受日期: 2012-02-09
在线出版日期: 2012-03-08
Abstract
目的: 分析比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及其重叠综合征的组织病理学变化, 提高对自身免疫性肝病(AILD)的认识.
方法: 对27例AIH、67例PBC、4例PSC、1例AIH-PSC重叠综合征和10例AIH-PBC重叠综合征患者的肝穿组织病理资料进行回顾性分析.
结果: AILD患者多发于中年女性(73.3%), 肝组织病理变化以界面性肝炎为主(77.7%), 在重度患者则出现重度界面性肝炎、桥样坏死等. PBC患者早期(Ⅰ、Ⅱ)占28.3%, 而晚期(Ⅲ、Ⅳ)占71.7%, 肝组织病理变化以小胆管减少甚至消失为主(62.6%). AIH-PBC重叠综合征患者并非罕见, 他的肝组织病理学具有AIH和PBC的双重特征.
结论: AILD是非病毒性肝病的重要组成部分, 其诊断需综合临床表现、生化、免疫指标和组织学变化.
Keywords: 自身免疫性肝炎; 肝硬化; 原发性硬化性胆管炎; 重叠综合征; 病理学