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食管内脏高敏感及其相关研究进展
孟庆伟, 许树长, 上海市同济大学附属同济医院消化内科 上海市 200065
作者贡献分布: 此课题由许树长选题; 资料收集由孟庆伟完成; 写作过程由孟庆伟完成; 修改及审校由许树长完成.
通讯作者: 许树长, 主任医师, 博士生导师, 200065, 上海市, 同济大学附属同济医院消化科. xschang@163.com
电话: 021-66111287 传真: 021-56050191
收稿日期: 2011-12-16
修回日期: 2012-01-18
接受日期: 2012-02-20
在线出版日期: 2012-03-08
修回日期: 2012-01-18
接受日期: 2012-02-20
在线出版日期: 2012-03-08
Abstract
胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种较普遍的疾病, 经常伴随各种不适症状, 需要利用健康护理资源. 在动物实验与人类实验研究中均表明, 各种传入神经的受体在暴露于酸的情况下均可以敏感化, 以至于使更多的感觉刺激通过传入神经输入到脊髓背角神经元, 导致了这些神经元的阈值降低, 使得他们的感受范围增大. 这种敏感性增高的初级传入神经被形容为外周敏感化, 而随之增加敏感性的脊髓背角神经元被描述为中央敏感化. 一旦这些机制建立起来, 可以使组织对以前原本无害的刺激发生敏感, 并且会保持一个长期的过程. 此外, 心理压力和机械刺激都已经被证实可以使细胞间隙增宽, 因此可能促进外围敏感化. 目前, 外围与中枢敏感化被认为是食管疼痛和高敏感的重要机制, 甚至生理量的酸亦可以导致症状的发生. 对于这些患者的治疗目的主要是降低神经的敏感性. 本文主要围绕食管内脏感觉高敏感作一简要综述.
Keywords: 胃食管反流病; 非糜烂性反流病; 食道疼痛过敏; 中央敏感; 外围敏感; 痛觉过敏; 皮层诱发电位