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多层螺旋CT增强和门静脉重建成像对门静脉癌栓的诊断优势
史慧萍, 李兴江, 扈瑄, 王彧, 黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院CT室 黑龙江省齐齐哈尔市 161042
李金平, 姜慧杰, 黑龙江省哈尔滨医科大学附属二院CT室 黑龙江省哈尔滨市 150086
史慧萍, 主任医师, 主要从事胸腹部CT诊断.
基金项目: 黑龙江省教育厅科学技术研究基金资助项目, No. 11541166.
作者贡献分布: 史慧萍、李兴江、扈瑄、王彧、李金平及姜慧杰对此文均有贡献; 此课题由史慧萍、姜慧杰、李兴江、扈瑄及王彧设计; 图像处理及数据分析由李金平完成; 本论文写作由史慧萍、李兴江、扈瑄、王彧、李金平及姜慧杰共同完成.
通讯作者: 姜慧杰, 教授, 150086, 黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路246号, 黑龙江省哈尔滨医科大学附属二院CT室. jhjemail@163.com
电话: 0451-86605576
收稿日期: 2011-10-13
修回日期: 2012-01-29
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-02-28
修回日期: 2012-01-29
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-02-28
Abstract
目的: 探讨16层螺旋CT增强扫描和门静脉重建技术多层面重建(multiple planar reformation, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)、容积重建(volume rendering, VR)的联合应用在门静脉癌栓中的诊断价值.
方法: 52例门静脉癌栓患者, 采用16层螺旋CT行平扫、动脉期、门脉期及平衡期扫描. 扫描参数: 层厚2.5 mm, 重建间距: 0.625 mm, 注射速率为3.5-4 mL/s, 对比剂注入: 80-100 mL, 扫描时间为25-30 s, 45-60 s和120 s. 影像重建技术包括: VR、MPR和MIP, 图像重建由1名诊断医生完成, 另由2名诊断医生评价门静脉癌栓的范围、形态以及侧支循环情况.
结果: 动脉期癌栓呈不均匀强化35例(67.3%); 47例门静脉增粗及充盈缺损(90.4%), 门静脉管壁强化19例(36.5%), 侧支循环形成13例(25%), 门静脉受压13例(25%), 门静脉海绵样变4例(7.7%), 动-静脉瘘4例(7.7%). 门静脉重建技术对门静脉癌栓的显示: MPR显示52例(100%), MIP显示43例(82.7%), VR显示39例(75%).
结论: CT增强结合门静脉重建技术对门静脉癌栓显示更加全面, 具有重要的临床应用价值.
Keywords: 门静脉癌栓; 体层摄影术; X线计算机; 重建技术; 三期增强