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难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻的中西医治疗进展
李丹, 任爱民, 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科 北京市 100050
李丹, 在读硕士, 主要从事急诊医学的研究.
作者贡献分布: 文献检索分析及撰写由李丹完成; 选题及审校由任爱民完成.
通讯作者: 任爱民, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 100050, 北京市, 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科. renaimin@163.com
电话: 010-63138773
收稿日期: 2011-09-04
修回日期: 2011-12-19
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-02-28
修回日期: 2011-12-19
接受日期: 2012-02-27
在线出版日期: 2012-02-28
Abstract
难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(Clostridium difficile-associated diarrhea, CDAD)是由难辨梭状芽孢杆菌感染引起的腹泻, 是抗生素相关性腹泻中的一个严重亚型. 近年来, CDAD因其发病率及严重程度逐年增高, 受到各国专家的普遍关注. 目前在美国、加拿大和欧洲等国家CDAD的发病率和严重程度显著增加, 甚至出现暴发流行. 难辨梭状芽孢杆菌是一种革兰阳性肠道病原体, 可产生毒素A和毒素B, 侵入肠黏膜后引起细胞病变, 导致一系列感染相关临床表现. 其发病绝大多数与近期内接受广谱抗生素治疗有关, 但高龄、慢性病史、长期住院等因素亦为该病发生的危险因素. 一旦确诊或高度怀疑本病, 应立即停用原有抗生素或换用其他不易导致CDAD的药物, 同时应用甲硝唑或万古霉素治疗. 近期相关研究表明, 除甲硝唑、万古霉素外, 还可应用替考拉宁、微生态制剂、单克隆抗体、复方中药制剂等治疗CDAD. 本文就难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻的危险因素、治疗与预防方法等研究进展作一综述.
Keywords: 难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻; 治疗; 预防; 危险因素