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婴幼儿轮状病毒性肠炎多干预措施的荟萃分析
倪容华, 北京大学第三医院第二门诊部儿科 北京市 100096
唐惠林, 翟所迪, 北京大学第三医院药剂科 北京市 100191
李在玲, 北京大学第三医院儿科 北京市 100191
倪容华, 主治医师, 主要从事儿科消化系疾病、呼吸道疾病及儿童保健的研究.
作者贡献分布: 此课题由倪容华与李在玲设计; 研究过程由倪容华与唐惠林操作完成; 数据分析由倪容华、唐惠林及翟所迪完成; 本论文写作由倪容华与唐惠林完成.
通讯作者: 李在玲, 主任医师, 100191, 北京市, 北京大学第三医院儿科. topbj163@sina.com
电话: 010-82266688-8772
收稿日期: 2011-09-22
修回日期: 2012-12-05
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-02-18
修回日期: 2012-12-05
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-02-18
Abstract
目的: 系统分析国内婴幼儿轮状病毒肠炎的多干预措施的疗效和安全性, 以指导临床用药.
方法: 按照系统评价的要求全面检索了国内医药数据库如维普、万方、CNKI、CBMdisc中婴幼儿轮状病毒肠炎诊疗的随机对照临床研究, 并应用网络荟萃分析方法, 比较微生态制剂(主要包括枯草二联活菌、双歧三联活菌)及蒙脱石对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效和安全性. 观察组共5组, 分别为单独应用枯草二联活菌、双歧三联活菌或蒙脱石及前二者与蒙脱石联用的疗效研究, 空白对照组为支持对症治疗.
结果: 共纳入40篇文献49项研究2906名患者. 研究显示: 前述5种方法均有显著疗效, 合并疗效分别为87.1%、77.8%、75.0%、81.6%及73.4%, 与支持对症疗效65.1%相比, 差异有统计学意义(P<0.05). 5组间疗效的比较: 单用枯草二联活菌疗效与不使用此药的其他方法相比, 差异有统计学意义(P<0.05); 而枯草二联活菌与蒙脱石联用疗效与单用蒙脱石组及联用双歧三联活菌组比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 其余各组间疗效差异无统计学意义. 此外, 微生态制剂组未见不良反应, 蒙脱石组偶见有便秘、腹胀等.
结论: 微生态制剂及蒙脱石对婴幼儿轮状病毒肠炎均有显著疗效, 且以单独应用效果好, 不良反应少.
Keywords: 轮状病毒肠炎; 婴幼儿; 多干预措施-meta分析; 微生态制剂; 蒙脱石