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超声内镜弹性成像在良恶性胰腺病变鉴别中的应用价值
徐凯, 徐萍, 任大宾, 李清华, 杨静, 于海滨, 上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化疾病临床诊治中心 上海市 201600
徐凯, 主治医师, 主要从事消化系统疾病、超声内镜、超声内镜弹性成像的研究.
基金项目: 上海市卫生局青年科研基金资助项目, No. 2009Y135.
作者贡献分布: 徐凯与徐萍对此文所作贡献均等; 此课题由徐凯与徐萍设计; 研究过程由徐凯、徐萍、任大宾及李清华操作完成; 患者资料整理和统计由杨静与于海滨完成; 本论文写作由徐凯与徐萍完成.
通讯作者: 徐萍, 教授, 主任医师, 201600, 上海市松江区中山中路748号, 上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化疾病临床诊治中心. yfyxp@yahoo.com.cn
电话: 021-67720800
收稿日期: 2011-09-19
修回日期: 2012-01-10
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-02-18
修回日期: 2012-01-10
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-02-18
Abstract
目的: 探讨超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound, EUS)在胰腺占位病变良恶性鉴别中的应用价值.
方法: 影像学结果并经超声内镜检查确定有胰腺占位性病变的患者入选, 对目标病变行超声内镜弹性成像检查, 按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分, 将弹性成像评分为1, 2分归为良性, 3-5分归为恶性病变.
结果: 自2009-06/2011-06, 共27例符合标准的胰腺占位病变患者入选, 其中胰腺癌19例, 超声内镜弹性成像评分3分(n = 11)、4分(n = 5)、5分(n = 3), 无功能性良性内分泌肿瘤(4分)及低度恶性神经内分泌肿瘤(5分)各1例, 炎性病变6例, 评分1分(n = 1)、2分(n = 3)、3分(n = 2). 超声内镜弹性成像对27例胰腺占位病变良恶性鉴别中24例诊断准确, 诊断灵敏度100%, 特异度57.14%, 阳性预测值86.96%, 阴性预测值100%.
结论: 超声内镜弹性成像对胰腺良恶性病变的鉴别具有较高的准确性, 可望为疾病诊断提供新的影像学手段, 但其仍为一种影像学手段, 具有一定的局限性, 并不替代胰腺的细胞病理学检查.
Keywords: 胰腺; 内窥镜超声检查; 弹性成像; 诊断