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食管隆起病灶EMR术后创面出血内镜治疗33例
龚勇, 仝巧云, 朱宗耀, 三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院消化内科 湖北省宜昌市 443003
龚勇, 主治医师, 主要从事胆胰疾病的研究.
作者贡献分布: 本文由龚勇负责收集病例、图片、查文献及撰写论文; 仝巧云与朱宗耀负责修改论文.
通讯作者: 仝巧云, 主任医师, 443003, 湖北省宜昌市夷陵大道183号, 三峡大学第一临床医学院, 湖北省宜昌市中心人民医院消化内科. tqyts@hotmail.com
电话: 0717-6486157
收稿日期: 2011-03-17
修回日期: 2011-06-03
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-02-18
修回日期: 2011-06-03
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-02-18
Abstract
目的: 探讨食管隆起病灶内镜下黏膜切除术(EMR)术后创面出血内镜不同止血方法, 并分析疗效.
方法: 33例食管隆起病灶行EMR术合并创面出血, 其中直接使用金属肽夹止血8例, 余下25例首先采用内镜下喷洒药物止血, 成功10例, 继续出血的15例中7例采用黏膜注射止血, 8例采用内镜下热凝止血, 仍然有3例无效采用金属钛夹止血, 术后6 wk复查内镜, 观察创面愈合情况.
结果: 8例直接使用金属肽夹止血均成功, 25例采用喷洒药物止血成功10例; 15例止血无效, 对其中7例采用注射药物止血, 成功6例; 8例采用热凝止血成功6例, 剩余3例止血仍然无效加用钛夹止血均成功. 术后6 wk内镜复查,创面愈合良好.
结论: 对于食管隆起病灶EMR术后创面出血, 内镜止血方法多样, 操作简单、安全、效果好, 值得推广.
Keywords: 食管隆起病灶; 内镜下黏膜切除术; 创面出血; 内镜治疗