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多发性肌炎并原发性胆汁性肝硬化1例
张巍巍, 许琳, 赵丽萍, 邹瑞珍, 曲海霞, 王青, 青岛市立医院消化内科 山东省青岛市 266000
作者贡献分布: 本文诊断思路及写作由张巍巍完成; 许琳、赵丽萍及邹瑞珍协助临床监测及护理; 曲海霞协助查阅相关文献; 王青进行修改指导.
通讯作者: 王青, 主任医师, 266000, 山东省青岛市, 青岛市立医院消化内科. wangqingqingdao@yahoo.cn
电话: 0532-88905630
收稿日期: 2011-11-11
修回日期: 2011-12-05
接受日期: 2012-01-19
在线出版日期: 2012-02-08
修回日期: 2011-12-05
接受日期: 2012-01-19
在线出版日期: 2012-02-08
Abstract
患者, 男, 59岁, 因"乏力6 mo余"于2011-07入院, 患者乏力、转氨酶升高, CT提示肝脾增大, 肝裂增宽, 以"慢性肝病"给予常规保肝药治疗, 但肝功无明显好转且乏力症状进行性加重. 进一步测定血CK明显升高, AMA-M2: (+++), 肌电图提示肌源性损害(提示广泛、活动期), 并行腓肠肌活检发现炎性细胞浸润, 最后患者诊断为多发性肌炎并原发性胆汁性肝硬化. 给予激素、免疫抑制剂及熊去氧胆酸等治疗后, 症状明显改善, 肝功恢复正常. 本病例报道旨在唤起消化科医生对全科知识掌握的重视, 从而减少误诊误治.
Keywords: 乏力; 原发性胆汁性肝硬化; 多发性肌炎