临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-02-08; 20(4): 319-322
Published online 2012-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i4.319
轻度反流性食管炎与非糜烂性反流病远端食管酸暴露和食管动力学变化
祝喜萍, 朱春兰, 任旭, 李强, 姜子晔
祝喜萍, 朱春兰, 任旭, 李强, 姜子晔, 黑龙江省医院消化病院 黑龙江省哈尔滨市 150001
祝喜萍, 副主任医师, 主要从事消化内科临床的研究.
基金项目: 黑龙江省科技计划基金资助项目, No. GC04C312
作者贡献分布: 祝喜萍与朱春兰对此文所作贡献均等; 此课题由朱春兰、祝喜萍及任旭设计; 祝喜萍、朱春兰、李强及姜子晔完成实验操作; 朱春兰指导实验操作、结果分析并完成数据分析; 本论文写作由祝喜萍与朱春兰共同完成.
通讯作者: 朱春兰, 主任医师, 150001, 黑龙江省哈尔滨市南岗区果戈里大街405号, 黑龙江省医院消化病院. zhuchunlan5055@163.com
电话: 0451-88025053
收稿日期: 2011-05-01
修回日期: 2011-08-01
接受日期: 2011-08-12
在线出版日期: 2012-02-08
Abstract

目的: 探讨轻度反流性食管炎(RE)与非糜烂性反流病(NERD)食管远端酸暴露及食管动力变化特点.

方法: 符合洛杉矶诊断标准的RE 30例(LA-A 16例, LA-B 14例), NERD 16例, 健康对照组10例被纳入本研究, 所有患者及对照组均接受24 h食管pH监测及压力测定, 比较食管pH监测及测压结果.

结果: LA-A组、LA-B组、NERD组DeMeester评分明显高于对照组, 差异显著(P<0.05). LA-A组与NERD组比较DeMeester评分无明显差异, 但NERD组的立位反流时间百分比与长反流周期数多于LA-A组, 差异显著; LA-B组DeMeester评分比LA-A组和NERD组明显增高, LA-B组与LA-A组比较食管pH监测各项指标均存在明显差异. LA-A组、NERD组及对照组比较下食管括约肌静息压(LESP)、食管体部蠕动波幅度(PA)无显著差异, LA- A组和NERD组食管下段PA有增高趋势; LA -B组与LA- A组、NERD组及对照组比较LESP明显降低(P<0.05), LA-B组食管下段PA明显低于LA-A组(P<0.05). RE组无效食管运动(IEM)明显高于对照组, 差异显著.

结论: 轻度RE(LA-B)与NERD远端食管酸暴露存在差异. DeMeester评分、LES功能不全及食管蠕动功能障碍与RE的严重程度呈正相关. LES功能不全及食管蠕动功能障碍可能不是轻度RE(LA-A)及NERD的主要致病因素. IEM与RE关系密切, 且与RE有关的食管动力异常主要为IEM.

Keywords: 胃食管反流病; 反流性食管炎; 非糜烂性反流病; DeMeester评分; 食管测压