临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-12-28; 20(36): 3804-3810
Published online 2012-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i36.3804
达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术在直肠癌TME中疗效的Meta分析
袁殿宝, 文西年, 许新才, 李涛
袁殿宝, 文西年, 许新才, 李涛, 新疆医科大学第一附属医院胃肠外科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
袁殿宝, 主要从事胃肠肿瘤外科方面的研究.
作者贡献分布: 袁殿宝与李涛对此文所作贡献均等; 此课题由袁殿宝与李涛设计; 研究过程由袁殿宝、文西年、许新才及李涛操作完成; 数据分析由袁殿宝与文西年完成; 本论文写作由袁殿宝、文西年及李涛完成.
通讯作者: 李涛, 主任医师, 830054, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市鲤鱼山南路137号, 新疆医科大学第一附属医院胃肠外科. lit@medmail.com.cn
收稿日期: 2012-11-06
修回日期: 2012-12-03
接受日期: 2012-12-20
在线出版日期: 2012-12-28
Abstract

目的: 比较机器人辅助腹腔镜(robot-assisted, RAP)与传统腹腔镜(laparoscopic, LAP)在直肠癌全系膜切除术(total mesorectal excision, TME)中的疗效.

方法: 计算机检索MedLine(PubMed)、EMBASE、OVID、全文数据库(CNKI)、万方数据库, 并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献, 查找国内外比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗直肠癌的相关病例-对照试验. 对纳入研究进行方法学质量评价之后, 采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.

结果: 共纳入6个相关病例-对照研究, 合计414例患者. Meta分析结果表明: 机器人辅助腹腔镜(RAP)组与传统腹腔镜(LAP)组相比, 两组在手术时间[MD = 23.77, 95%CI(-1.80, 49.34), P = 0.07]、住院时间[MD = -0.59, 95%CI(-1.62, 0.43), P = 0.26]、淋巴结清扫数目[MD = 0.97, 95%CI(-0.69, 2.64), P = 0.25]、总并发症[RR = 0.82, 95%CI(0.49, 1.36), P = 0.44]及相关单并发症方面没有显著统计学差异.

结论: RAP与LAP在直肠癌TME手术中的疗效及并发症发生率方面效果相似. 由于纳入研究数量少, 上述结论尚需开展更多设计合理的多中心大样本的随机对照试验加以验证.

Keywords: 达芬奇机器人手术系统; 腹腔镜手术; 微创; 直肠癌; Meta分析