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世界华人消化杂志. 2012-12-08; 20(34): 3394-3396
Published online 2012-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i34.3394
Published online 2012-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i34.3394
保脾手术治疗外伤性脾破裂36例
詹慧春, 徐早华, 曾卫华, 丁华民, 乐安县第二人民医院 江西省乐安县 344301
傅华群, 南昌大学第二附属医院肝胆外科 江西省南昌市 330006
詹慧春, 副主任医师, 主要从事肝胆外科方面的研究.
作者贡献分布: 詹慧春为本文负责人; 徐早华、曾卫华及丁华民参加手术并搜集、整理资料; 傅华群指导手术及审阅文章.
通讯作者: 詹慧春, 副主任医师, 344301, 江西省乐安县古城街39号, 乐安县第二人民医院. zhanhuichun@163.com
收稿日期: 2012-11-16
修回日期: 2012-11-25
接受日期: 2012-11-26
在线出版日期: 2012-12-08
修回日期: 2012-11-25
接受日期: 2012-11-26
在线出版日期: 2012-12-08
Abstract
目的: 总结外伤性脾破裂进行保脾手术治疗的临床经验.
方法: 收集我院2003-01/2012-06收治的外伤性脾破裂患者85例, 回顾性分析其中36例行保脾手术治疗患者的临床资料.
结果: 12例患者先经热敷压迫, 再用生物胶涂在损伤组织表面, 后用大网膜片覆盖; 19例患者行脾下部不规则切除, 再行修补; 5例患者行大部分脾切除后保留有边缘血供的残留脾. 全部患者获得治愈, 住院平均时间为22.6 d±19.0 d, 发生并发症8例, 经对症处理后均痊愈出院. 随访效果均较为满意.
结论: 外伤性脾破裂治疗原则: (1)抢救生命第一, 保留脾脏第二; (2)儿童优先选择脾保留手术, 且首选非手术治疗; (3)根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式, 实施个体化治疗, 可取得满意疗效.
Keywords: 保脾; 外伤性脾破裂; 脾切除