临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-11-28; 20(33): 3252-3255
Published online 2012-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i33.3252
鼻胃镜直视下食管支架置入术40例
叶武, 刘鹏飞, 项斌, 张伟, 沈卫东, 孙芳
叶武, 刘鹏飞, 项斌, 张伟, 沈卫东, 孙芳, 东南大学医学院附属江阴医院消化科 江苏省江阴市 214400
叶武, 硕士, 副主任医师, 主要从事食管癌的研究.
作者贡献分布: 此课题由叶武设计; 研究过程由叶武、刘鹏飞、项斌、张伟及孙芳操作完成; 论文写作由叶武与沈卫东完成.
通讯作者: 叶武, 副主任医师, 214400, 江苏省江阴市寿山路163号, 东南大学医学院附属江阴医院消化科. jytom@163.com
电话: 0510-86879460
收稿日期: 2012-08-06
修回日期: 2012-09-11
接受日期: 2012-11-26
在线出版日期: 2012-11-28
Abstract

目的: 探讨鼻胃镜在食管支架置入中的临床价值.

方法: 对40例晚期食管癌、贲门癌患者行鼻胃镜直视下食管支架置入术. 狭窄严重者应用Savary-gilliard锥形硅胶扩张器预扩张至7 mm, 经鼻胃镜观察狭窄部位后计算支架推送器插入深度, 并在鼻胃镜直视下调节支架推送器以保证支架位置准确, 全程无需X线监控. 分析支架置放成功率、定位准确性、并发症情况以及吞咽困难改善的效果.

结果: 40例患者均一次性成功放置食管支架, 支架置入成功率100%, 定位准确, 膨胀满意, 术后吞咽困难显著改善(3.52分±0.41分 vs 1.05分±0.38分, P<0.05), 有1例发生迟发穿孔, 严重并发症发生率2.5%.

结论: 鼻胃镜直视下食管支架置入术成功率高, 操作简单、安全、定位准确, 患者依从性好.

Keywords: 鼻胃镜; 食管狭窄; 支架; 治疗