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世界华人消化杂志. 2012-11-18; 20(32): 3107-3113
Published online 2012-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i32.3107
Published online 2012-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i32.3107
重症急性胰腺炎Fas表达、淋巴细胞凋亡及与并发脓毒症的关系
覃月秋, 暨南大学第一临床医学院 广东省广州市 510630
廖品琥, 右江民族医学院附属医院重症医学科 广西壮族自治区百色市 533000
周喜汉, 喻文强, 黄俊玲, 右江民族医学院附属医院消化内科 广西壮族自治区百色市 533000
邓修民, 百色市人民医院肝胆外科 广西壮族自治区百色市 533000
覃月秋, 在读博士, 副教授, 主要从事急性胰腺炎发病机理和治疗的研究.
基金项目: 广西自然科学重点基金资助项目, No. 2011GXNSFD018039; 广西科技攻关基金资助项目, 桂科攻No. 1140003B-93.
作者贡献分布: 此课题由廖品琥教授设计; 实验操作、资料分析、统计及文章撰写由覃月秋完成; 病例选择、样本收集及临床资料收集整理由周喜汉、喻文强、黄俊玲及邓修民完成.
通讯作者: 廖品琥, 教授, 博士生导师, 533000, 广西壮族自治区百色市中山二路18号, 右江民族医学院附属医院重症医学科. liaopinhu@gmail.com
电话: 0776-2848807
收稿日期: 2012-09-07
修回日期: 2012-10-16
接受日期: 2012-11-02
在线出版日期: 2012-11-18
修回日期: 2012-10-16
接受日期: 2012-11-02
在线出版日期: 2012-11-18
Abstract
目的: 研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡与并发脓毒症的关系.
方法: 流式细胞术检测18例SAP患者(10例并发脓毒症, 8例为非脓毒症)及20例轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡, ELISA检测血清可溶性Fas(soluble Fas, sFas)水平, 以20例同期健康体检者作为正常对照.
结果: (1)与MAP及正常对照组相比, SAP组外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡率及血清sFas水平明显升高(均P<0.01), 并发脓毒症者升高更为显著(38.37%±4.33% vs 26.34%±2.65%, 13.45%±2.99% vs 6.33%±2.05%, 9.89 ng/mL±1.25 ng/mL vs 7.36 ng/mL±0.95 ng/mL, 均P<0.01); (2)MAP组外周血淋巴细胞Fas表达、淋巴细胞凋亡率及血清sFas水平较正常对照组轻度升高, 差异无显著性; (3)SAP脓毒症患者外周血淋巴细胞Fas表达与淋巴细胞凋亡呈正相关(r = 0.988, P<0.01).
结论: Fas信号通道介导的淋巴细胞凋亡与胰腺炎病情的严重程度密切相关, 可能由于淋巴细胞过度凋亡引起免疫抑制, 导致了SAP脓毒症的发生和发展.
Keywords: 胰腺炎; Fas; 淋巴细胞; 细胞凋亡; 脓毒症