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世界华人消化杂志. 2012-11-18; 20(32): 3081-3086
Published online 2012-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i32.3081
Published online 2012-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i32.3081
功能性消化不良与精神心理因素的相关性及中药的干预作用
李勇, 贺丹军, 南京医科大学第一附属医院临床心理科 江苏省南京市 210029
魏睦新, 南京医科大学第一附属医院中医科 江苏省南京市 210029
魏睦新, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事中西医结合治疗消化系癌前病变和胃肠动力性疾病的基础与临床研究.
基金项目: 江苏省中医局基金资助项目, No. 2009(EE09).
作者贡献分布: 此综述由魏睦新指导写作方向; 李勇负责文献查阅、论文写作; 魏睦新与贺丹军进行修改和补充.
通讯作者: 魏睦新, 教授, 主任医师, 210029, 江苏省南京市广州路300号, 南京医科大学第一附属医院中医科. weimuxin@njmu.edu.cn
收稿日期: 2012-07-11
修回日期: 2012-08-22
接受日期: 2012-11-07
在线出版日期: 2012-11-18
修回日期: 2012-08-22
接受日期: 2012-11-07
在线出版日期: 2012-11-18
Abstract
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)与精神障碍的共病率达42%-61%. 精神心理因素与FD相互作用的机制与脑-肠轴的调节障碍有关, 主要包括中枢神经系统刺激-处理过程异常和脑-肠肽异常. 脑影像学研究发现FD患者内脏高敏感与中枢内脏感觉处理功能异常有关, 胃肠道疼痛刺激可引起脑部眶侧额叶皮质、扣带回前部、岛叶、背侧丘脑、杏仁核等区域异常激活. 中枢5-羟色胺能抗抑郁药物治疗FD有一定疗效. 中医学认为反复、持久的情志刺激能影响肝的疏泄, 进而影响脾胃纳化功能, 导致FD发生, 理气药、芳香化湿药、补益药、活血化瘀药等对胃肠动力有不同程度调节作用.
Keywords: 功能性消化不良; 精神心理因素; 机制