临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-01-28; 20(3): 243-247
Published online 2012-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i3.243
ERCP术中并发上消化道穿孔11例
曹友红, 姚玉玲, 吴毓麟, 孔文涛, 王福根
曹友红, 孔文涛, 王福根, 江苏省高淳县人民医院消化内科 江苏省高淳县 211300
姚玉玲, 吴毓麟, 南京市鼓楼医院消化内科 江苏省南京市 210008
曹友红, 主治医师, 主要从事消化内科内镜ERCP技术的研究.
作者贡献分布: 此文资料总结及论文撰写由曹友红完成; 姚玉玲与吴毓麟负责内镜操作及全文理论指导; 数据分析及图片收集由孔文涛与王福根完成.
通讯作者: 曹友红, 主治医师, 211300, 江苏省高淳县淳溪镇淳中路9号, 江苏省高淳县人民医院消化科. dayouhong@163.com
电话: 025-57301696
收稿日期: 2011-12-16
修回日期: 2012-01-05
接受日期: 2012-01-19
在线出版日期: 2012-01-28
Abstract

目的: 探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)并发上消化道穿孔的原因及穿孔的处理防治.

方法: 收集整理南京市鼓楼医院近3年(2008-08-31/2011-08-31)ERCP术中并发上消化道穿孔患者2 399例, 依据一定标准进行穿孔原因诊断分析, 并针对患者的实际情况采取保守治疗和手术治疗相结合的方法进行穿孔治疗.

结果: 2 399例ERCP术中发现上消化道穿孔共11例, 发生率0.46%(其中食管穿孔1例, 贲门口穿孔1例, 十二指肠球部穿孔2例, 十二指肠降部及乳头周围穿孔5例, 毕Ⅱ式胃术后穿孔2例). 11例上消化道穿孔中7例为保守治疗成功, 4例为手术治疗成功.

结论: ERCP并发上消化道穿孔原因较多, 主要为医源性, 处置方法是在早期发现的基础上, 采取保守治疗能取得良好的效果.

Keywords: 内镜逆行胰胆管造影; 上消化道穿孔; 并发症