临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-01-28; 20(3): 238-242
Published online 2012-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i3.238
吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发
肖运平, 刘惕生, 阮天羽, 潘光栋, 肖亿
肖运平, 刘惕生, 阮天羽, 广西医科大学第五附属医院 柳州市人民医院放射科 广西壮族自治区柳州市 545006
潘光栋, 肖亿, 广西医科大学第五附属医院 柳州市人民医院肝胆外科 广西壮族自治区柳州市 545006
肖运平, 硕士, 副主任医师, 主要从事腹部疾病影像诊断与介入治疗的研究.
基金项目: 广西壮族自治区卫生厅科研基金资助项目, No. Z2008411、Z2009310; 广西柳州市应用技术研究与开发计划基金资助项目, No. 2010030718.
作者贡献分布: 课题设计由肖运平与潘光栋完成; 病例选择、临床资料整理由阮天羽与肖亿完成; 主要实验数据分析和文章起草由肖运平与刘惕生完成.
通讯作者: 肖运平, 副主任医师, 545006, 广西壮族自治区柳州市, 广西医科大学第五附属医院, 柳州市人民医院放射科. xyp22133@sina.com
电话: 0772-2663075 传真: 0772-2662017
收稿日期: 2011-11-08
修回日期: 2011-12-05
接受日期: 2012-01-19
在线出版日期: 2012-01-28
Abstract

目的: 探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值.

方法: 回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例, 88例术后3-6 wk接受TACE治疗为TACE组, 其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组), 45例使用传统化疗药物方案(对照组); 32例因其他原因未接受TACE治疗作为为单纯手术组. 通过6 mo、12 mo的随访, 比较各组6 mo、12 mo术后复发率.

结果: TACE组术后6 mo、12 mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%), 两者均有统计学意义(χ2 = 6.512、4.573, P<0.05). 在TACE组中, GEMOX组6 mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低, 差异有统计学意义(χ2 = 4.026, P<0.05), 两组12 mo术后复发率无明显差异(χ2 = 0.876, P>0.05); 在TACE不良反应中, GEMOX组白细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低, 差异有统计学意义(Z = -2.156、-2.295, P<0.05).

结论: 对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率, 吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳.

Keywords: 肝细胞癌; 肝切除术; 肿瘤复发; 经皮肝动脉化疗栓塞