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世界华人消化杂志. 2012-10-08; 20(28): 2732-2736
Published online 2012-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i28.2732
Published online 2012-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i28.2732
乙型肝炎肝衰竭短期预后的影响因素
彭蕾, 周学士, 甘建和, 黄小平, 潘林林, 赵卫峰, 苏州大学附属第一医院感染科 江苏省苏州市 215006
彭蕾, 硕士, 主要从事HBV抗病毒治疗和分子生物学方面的研究.
基金项目: 十二五艾滋病和病毒性肝炎等传染病防治科技重大专项基金资助项目, No. 2012X10002004008.
作者贡献分布: 此课题设计由赵卫峰与彭蕾完成; 甘建和指导; 彭蕾负责数据的管理和统计分析; 周学士、黄小平及潘林林参与临床资料收集; 写作由彭蕾与赵卫峰共同完成.
通讯作者: 赵卫峰, 副教授, 主任医师, 215006, 江苏省苏州市十梓街188号, 苏州大学附属第一医院感染病科. szzhaoweifeng@yahoo.com.cn
电话: 0512-67780373
收稿日期: 2012-06-26
修回日期: 2012-08-22
接受日期: 2012-09-15
在线出版日期: 2012-10-08
修回日期: 2012-08-22
接受日期: 2012-09-15
在线出版日期: 2012-10-08
Abstract
目的: 探讨影响乙型肝炎肝衰竭患者短期(3 mo)预后的危险因素并构建预测模型.
方法: 回顾性分析2005-06/2008-09在苏州大学附属第一医院就治的乙型肝炎肝衰竭患者137例, 观察其3 mo的生存情况, 应用t检验、χ2检验及Logistic回归分析筛选影响短期预后的独立危险因子.
结果: 137例患者短期生存率63.8%(86/137)、死亡率为36.2%(51/137). 存活组和死亡组患者年龄, 肝硬化, 总胆红素、血清白蛋白、血小板数、国际标准化比率(international normalized ratio, INR)、MELD分值、Child-Pugh分值及并发症肝性脑病、肝肾综合征、肺部真菌感染、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎频数均存在统计学差异(P<0.05), 分别为0.035、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001. 多因素Logistic回归分析显示年龄、INR值及并发症肝性脑病、肺部真菌感染与乙型肝炎肝衰竭短期预后有关.
结论: 高龄、INR值、并发肝性脑病及肺部真菌感染是影响乙型肝炎肝衰竭短期预后的独立危险因素.
Keywords: 乙型肝炎病毒; 肝衰竭; 预后; 危险因素