临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-09-18; 20(26): 2511-2518
Published online 2012-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i26.2511
生长抑素治疗肠梗阻效果的系统评价
成晓舟, 郭天康, 达明绪, 景武堂, 胡东平
成晓舟, 景武堂, 胡东平, 兰州大学第一临床医学院 甘肃省兰州市 730000
郭天康, 达明绪, 甘肃省人民医院普外科 甘肃省兰州市 730000
成晓舟, 硕士, 主要从事普外科方向的研究.
作者贡献分布: 此课题由成晓舟与郭天康设计; 研究过程由郭天康、达明绪及成晓舟操作完成; 检索文献及数据分析由成晓舟、景武堂及胡东平完成; 本论文写作由郭天康与成晓舟完成.
通讯作者: 郭天康, 教授, 730000, 甘肃省兰州市东岗西路204号, 甘肃省人民医院普外科. guotiankang2009@126.com
电话: 0931-8281969
收稿日期: 2012-05-14
修回日期: 2012-07-27
接受日期: 2012-08-06
在线出版日期: 2012-09-18
Abstract

目的: 评价生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效.

方法: 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SCI、CNKI、CBM、VIP、WANFANG DATA, 纳入生长抑素结合常规治疗与常规治疗比较用于肠梗阻的随机对照试验和半随机对照试验, 对纳入研究的方法学质量进行评价, 用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.1对数据进行统计分析, 并对统计结果进行系统评价.

结果: 共纳入13个研究, 共计852例患者. Meta分析结果显示: 生长抑素结合常规治疗在以下方面均优于常规治疗, 差异具有统计学意义. (1)腹痛消失时间: MD = -2.96, 95%CI: (-4.08, -1.84); (2)腹胀消失时间: MD = -2.98, 95%CI: (-4.33, -1.63); (3)肛门恢复排气时间: MD = -4.69, 95%CI: (-5.24, -4.13); (4)腹痛腹胀缓解率: 根据治疗周期不同进行亚组分析, 治疗48 h及疗程结束后腹痛腹胀缓解率均具有统计学意义: RR = 1.23, 95%CI: (1.08, 1.42); RR = 1.51, 95%CI: (1.29, 1.76); (5)肛门恢复排气排便率: 根据治疗周期不同进行亚组分析, 治疗48 h及疗程结束后肛门恢复排气排便率均具有统计学意义: RR = 1.20, 95%CI: (1.04, 1.37); RR = 1.71, 95%CI: (1.35,2.17); (6)平均住院时间: MD = -5.09, 95%CI: (-5.95, -4.22); (7)中转手术率: RR = 0.33, 95%CI: (0.21, 0.52); (8)胃肠减压量: 根据治疗周期不同进行亚组分析, 治疗48、72 h及疗程结束后胃肠减压量均具有统计学意义: MD = -305.43, 95%CI: (-359.84, -251.03); MD = -345.80, 95%CI: (-406.63, -284.97); MD = -507.14, 95%CI: (-549.19, -465.09).

结论: 目前研究表明生长抑素结合常规治疗肠梗阻的疗效明显优于常规治疗, 但纳入的样本量小并且质量不高, 因此, 有必要开展更多高质量、多中心的随机双盲对照试验进一步证实其疗效.

Keywords: 生长抑素; 肠梗阻; 系统评价