临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-09-18; 20(26): 2485-2490
Published online 2012-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i26.2485
HER-2在胃癌原发灶和转移淋巴结中的表达
张永磊, 花亚伟, 张占东, 马飞, 许家亮
张永磊, 马飞, 许家亮, 郑州大学第一附属医院 河南省郑州市 450052
花亚伟, 张占东, 河南省肿瘤医院 河南省郑州市 450008
张永磊, 硕士, 主要从事胃肠道肿瘤的研究.
作者贡献分布: 此课题由张永磊与花亚伟设计; 样本收集、病理技术操作由张永磊、马飞及许家亮完成; 数据分析由张占东完成; 本论文写作由张永磊与花亚伟完成.
通讯作者: 花亚伟, 主任医师, 硕士生导师, 450008, 河南省郑州市东明路127号, 河南省肿瘤医院普外科. huayawei@yahoo.com.cn
电话: 0371-65587166
收稿日期: 2012-05-26
修回日期: 2012-07-11
接受日期: 2012-08-01
在线出版日期: 2012-09-18
Abstract

目的: 探讨HER-2蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系以及HER-2蛋白表达与基因扩增的关系, 并探讨原发灶与转移灶中HER-2基因扩增及表达的异质性.

方法: 用免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)、荧光原位杂交(fluorescence in-situ hybridization, FISH)检测180例胃癌原发灶及112例转移淋巴结中HER-2的表达情况及基因状态, 将检测结果进行比较, 并与临床病理特征进行统计学分析.

结果: 180例胃癌原发灶IHC染色0、1+、2+及3+的例数分别为139(77.2%)、16(8.9%)、15(8.3%)及10(5.6%), 即HER-2蛋白阳性表达率为13.9%; 112例淋巴结转移灶IHC染色0、1+、2+及3+的例数分别为80(71.5%)、9(8.0%)、14(12.5%)及9(8.0%), 即HER-2蛋白阳性表达率为20.5%, 两者无显著性差异(P>0.05); 原发灶和淋巴结转移灶FISH与IHC阳性符合率分别为84.0%、82.6%; 112例淋巴结转移灶与其对应原发灶相比, 有6例IHC和/或FISH结果不一致, 其中3例发生了蛋白表达的阳性转变, 2例发生了基因状态的阳性转变, 未发现阴性转变; HER-2的表达与TNM分期、Lauren分型、有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度有关(P<0.05).

结论: HER-2蛋白过表达与基因扩增有较好的一致性; HER-2过表达与胃癌的浸润和转移有关; HER-2基因扩增及表达在胃癌原发灶与转移灶中具有异质性; 若原发灶HER-2阴性, 应进一步检测转移灶.

Keywords: 胃癌; HER-2; 免疫组织化学; 荧光原位杂交; 异质性