临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-09-08; 20(25): 2410-2413
Published online 2012-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i25.2410
非酒精性脂肪肝血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性
任习芳, 艾耀伟, 潘志红, 刘修莉, 陈畅, 龚发良
任习芳, 艾耀伟, 潘志红, 刘修莉, 陈畅, 龚发良, 三峡大学人民医院消化内科 湖北省宜昌市 443000
任习芳, 副主任医师, 主要从事肝胆疾病及腹水的诊治研究.
作者贡献分布: 此课题由任习芳与潘志红设计; 研究过程由任习芳、艾耀伟及刘修莉操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由刘修莉提供; 数据分析由任习芳与陈畅完成; 本论文写作由任习芳、艾耀伟及龚发良完成.
通讯作者: 艾耀伟, 博士, 副主任医师, 443000, 湖北省宜昌市解放路2号, 三峡大学人民医院消化内科. aiyw2001@qq.com
电话: 0717-6222800
收稿日期: 2012-05-28
修回日期: 2012-07-28
接受日期: 2012-08-06
在线出版日期: 2012-09-08
Abstract

目的: 研究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver, NAFL)患者血尿酸水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.

方法: 选取单纯NAFL患者40例, NAFL合并2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus, T2DM)72例, 健康体检者62名为研究对象. 测定体重指数(body mass index, BMI), 检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、尿酸(serum uric acid, SUA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、胆固醇(cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查. 放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin, FINS), 计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).

结果: NAFL合并T2DM组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbA1C、Ualb/UCr、SF均高于对照组; 与单纯NAFL比较, NAFL合并T2DM组胰岛素抵抗及SUA水平更重; 相关性研究表明FBG、HOMA IR、HbA1C与SUA呈正相关.

结论: NAFL患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症, 且两者具有一定的相关性. 降低胰岛素抵抗联合纠正尿酸代谢紊乱对防止NAFL的发生发展具有重要的临床意义.

Keywords: 非酒精性脂肪肝性肝病; 2型糖尿病; 尿酸; 胰岛素抵抗