临床研究
Copyright ©The Author(s) 2012. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2012-08-18; 20(23): 2157-2161
Published online 2012-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i23.2157
结直肠癌P27表达与Ki-67、P170、MLH1、MSH2、MSH6的关系及意义
顾国利, 杜长征, 薛卫成, 顾晋, 赵军
顾国利, 中国人民解放军空军总医院普通外科 北京市 100142
杜长征, 顾晋, 赵军, 北京大学肿瘤医院结直肠外科 北京市 100142
薛卫成, 北京大学肿瘤医院病理科 北京市 100142
顾国利, 硕士, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师, 主要从事遗传性结直肠肿瘤的临床和基础研究.
作者贡献分布: 顾国利与赵军对此文所作贡献均等; 此课题由顾国利与赵军共同设计; 试验过程由赵军, 杜长征及顾国利完成; 试验结果判定由薛卫成与杜长征完成; 数据统计分析由顾国利与杜长征完成; 本论文写作由顾国利, 赵军及顾晋完成; 顾晋参与论文审阅.
通讯作者: 赵军, 博士, 副主任医师. 100142, 北京市海淀区阜成路52号, 北京大学肿瘤医院结直肠外科. hero1822@163.com
电话: 010-88196085
收稿日期: 2012-06-23
修回日期: 2012-07-27
接受日期: 2012-08-01
在线出版日期: 2012-08-18
Abstract

目的: 探讨P27表达与结直肠癌侵袭转移、多药耐药及预后的关系, 并初步分析其机制.

方法: 随机选取北京大学肿瘤医院结直肠外科2008-03/2012-03收治的散发性结直肠癌患者263例, 所有病例均经组织学证实, 全部肿瘤病例术前均未行放化疗. 应用免疫组织化学SP法检测大肠癌组织中P27、Ki-67、P170、MLH1、MSH2和MSH6的表达; 并结合其临床病理特征进行回顾性分析.

结果: P27、Ki-67、P170、MLH1、MSH2和MSH6在结直肠癌组织中的阳性表达率依次为71.1%、81.4%、82.5%、86.7%、87.8%和71.1%. P27蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤的大体形态无关; 而其表达缺失与肿瘤的大小、部位、分化类型、侵袭深度、脉管癌栓和淋巴结转移密切相关. P27表达与Ki-67(r = -0.315, P = 0.00)、P170(r = -0.163, P = 0.01)呈明显的负相关. 而P27与MLH1(r = 0.129, P = 0.03)、MSH2(r = 0.136, P = 0.03)、MSH6(r = 0.159, P = 0.01)的表达均呈明显的正相关.

结论: P27蛋白与结直肠癌发生发展、侵袭转移密切相关, 其状态与结直肠癌MSI状态密切相关. P27蛋白的检测可以作为一个反映结直肠癌疾病进展的重要指标, 并对临床化疗用药和预防多药耐药具有一定的指导意义.

Keywords: 结直肠肿瘤; P27; 核增殖抗原; 多药耐药; 错配修复蛋白; 免疫组织化学; 预后