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世界华人消化杂志. 2012-08-08; 20(22): 2058-2062
Published online 2012-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i22.2058
Published online 2012-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i22.2058
隐匿性肝性脑病的诊疗进展
杨慧艳, 宫洪涛, 河南中医学院第一附属医院 河南省郑州市 450008
陈东晖, 郑鹏远, 郑州大学第二附属医院 河南省郑州市 450001
杨慧艳, 中医师, 主要从事中医药治疗神经内科老年病(痴呆)方向的研究.
作者贡献分布: 本课题由陈东晖设计; 杨慧艳完成综述; 宫洪涛与郑鹏远共同审校.
通讯作者: 宫洪涛, 教授, 硕士生导师, 450008, 河南省郑州市人民路19号, 河南中医学院第一附属医院. ght5143@tom.com
电话: 0371-66221813
收稿日期: 2012-03-15
修回日期: 2012-06-12
接受日期: 2012-07-20
在线出版日期: 2012-08-08
修回日期: 2012-06-12
接受日期: 2012-07-20
在线出版日期: 2012-08-08
Abstract
目隐匿性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)又称亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy, SHE), 是慢性肝病和肝硬化最常见的严重并发症, 是一种具有渐进性、可逆性的神经精神病学异常和运动功能失调特点的疾病. 尽管其发病机制仍未明确, 血清和中枢神经系统(central nervous system, CNS)血氨升高仍被认为是肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的致病机制和治疗核心, 并受血脑屏障改变、神经递质紊乱、氨基丁酸和苯二氮异常等因素影响. 因此明确其诱发因素是HE治疗的关键. 治疗药物包括抗生素、二糖类、益生菌、门冬氨酸鸟氨酸(L-ornithine-L-aspartate, LOLA)、苯甲/苯乙酸盐等. 因此, 对MHE的发病机制、临床诊断和治疗研究进展进行归纳, 为临床诊疗提供前沿性、系统性信息, 具有重要意义.
Keywords: 隐匿性/亚临床型肝性脑病; 认知功能评价; 诊疗进展