Published online 2012-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i21.1961
修回日期: 2012-06-07
接受日期: 2012-06-30
在线出版日期: 2012-07-28
目的: 探讨清热化瘀中药对急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)模型大鼠肝功能及生存期的影响.
方法: 采用D-氨基半乳糖(D-GalN)单次腹腔注射构建ALF大鼠模型, 125只SD大鼠以是否接受造模和药物干预随机分为空白组、模型组、复方甘草酸苷组和清热化瘀中药组; 每组再以36、96 h两个时间点继续随机分为1、2两个亚组, 共8组, 其中亚组1用于造模后36 h取血及肝组织标本, 亚组2用于观察96 h内大鼠的生存率. 以全自动生化分析法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、白蛋白(albumin, ALB)和胆碱酯酶(cholinesterase, CHE), 全自动血凝分析法检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT), 常规HE染色作肝组织病理学观察.
结果: 模型组、复方甘草酸苷组及清热化瘀中药组估计平均生存时间分别为64.6、71.9、83.3 h; log-rank检验提示清热化瘀中药组累积生存率高于模型组(χ2 = 4.428, P<0.05). 与模型组相比, 空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组血清ALT、AST、TBIL及血浆PT水平均显著下降(P<0.01), 清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01). 与模型组相比, 空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组在血清ALB和CHE水平均明显升高(P<0.01), 清热化瘀中药组高于复方甘草酸苷组(P<0.01). 与模型组相比, 清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组肝组织损伤程度积分明显下降(1.84±0.13, 2.85±0.20 vs 3.56±0.24, 均P<0.01), 清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).
结论: 清热化瘀中药可显著减轻D-GalN诱导急性肝衰竭大鼠肝细胞的损伤, 改善肝功能及肝脏病理并降低ALF模型大鼠的病死率、延长生存期, 对ALF患者有潜在的临床应用价值.