临床研究
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世界华人消化杂志. 2012-06-28; 20(18): 1638-1643
Published online 2012-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i18.1638
BISAP联合凝血指标对急性胰腺炎严重程度评估的意义
周慧慧, 林连捷, 郑长青, 林艳, 张静洁, 张立伟
周慧慧, 林连捷, 郑长青, 林艳, 张静洁, 张立伟, 中国医科大学附属盛京医院消化内科 辽宁省沈阳市 110004
周慧慧, 硕士, 主要从事胰腺炎方面的研究.
基金项目: 辽宁省科学技术基金资金资助项目, No. 2010225008; 辽宁省博士科研启动基金资助项目, No. 20081048; 沈阳市科学技术基金资助项目, No. F10-205-1-7.
作者贡献分布: 周慧慧与林连捷对此文所作贡献均等; 此课题由周慧慧、林连捷及郑长青设计; 研究过程由周慧慧、林连捷、郑长青、林艳、张静洁及张立伟完成; 数据分析由周慧慧完成; 本论文写作由周慧慧与林连捷完成.
通讯作者: 林连捷, 副教授, 副主任医师, 110004, 辽宁省沈阳市和平区三好街36号, 中国医科大学附属盛京医院消化内科. audreylin73@hotmail.com
收稿日期: 2012-02-29
修回日期: 2012-04-26
接受日期: 2012-05-18
在线出版日期: 2012-06-28
Abstract

目的: 研究BISAP(bedside index for severity in AP)评分联合凝血指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度评估的意义.

方法: 回顾2008-2012年中国医科大学附属盛京医院收治的166例AP患者的临床资料. 对所有患者进行入院24 h的BISAP、APACHE-Ⅱ评分, 48 h的Ranson's及发病72 h内CTSI评分, 入院24 h内抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原及血小板水平. 分析凝血指标及BISAP评分对AP严重程度判断的意义, 并通过ROC曲线分析二者联合对AP严重程度评估的意义.

结果: 多因素Logistic回归分析发现, D-dimer对AP严重程度评估具有独立预测意义; 随着BISAP评分增加, SAP的比率增加; BISAP评分系统评估AP严重程度以2为临界点时Youden指数最大(0.541), ROC曲线下面积为0.836(0.776-0.896), 并不逊于传统评分系统; BISAP评分系统联合D-dimer能更好地评估AP患者的严重程度.

结论: BISAP是临床判断AP轻重程度的简单有效的指标, 将BISAP与D-dimer联合应用使得对AP严重程度的评估更为准确.

Keywords: 胰腺炎; BISAP; 凝血指标; D-二聚体