临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-05-28; 20(15): 1354-1358
Published online 2012-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i15.1354
内支架置入联合FOLFOX-4方案治疗肝癌并下腔静脉及右心房癌栓6例
李斯锐, 吴宁, 林福煌
李斯锐, 吴宁, 林福煌, 海南省人民医院放射介入科 海南省海口市 570311
李斯锐, 主治医师, 主要从事肿瘤及血管相关疾病介入诊疗研究.
作者贡献分布: 吴宁与林福煌对此文所作贡献均等; 课题设计由李斯锐完成; 资料统计由李斯锐与林福煌共同完成; 数据分析与论文写作由李斯锐完成; 吴宁提供指导.
通讯作者: 李斯锐, 主治医师, 570311, 海南省海口市, 海南省人民医院介入放射科. siruili@yahoo.com.cn
电话: 0898-68642559
收稿日期: 2011-12-06
修回日期: 2012-01-06
接受日期: 2012-04-19
在线出版日期: 2012-05-28
Abstract

目的: 探讨血管内支架置入联合FOLFOX-4方案系统化疗治疗肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的疗效.

方法: 回顾性分析行血管内支架置入联合FOLFOX-4方案系统化疗治疗6例原发性肝癌并下腔静脉癌栓及右心房癌栓患者, 记录并发症发生情况及疗效, 随访生存期.

结果: 6例患者均一次性成功置入血管支架, 下腔静脉平均压力下降16 mm H2O, 患者下腔静脉梗阻症状均明显改善. 6例患者均可客观评价化疗疗效, 以右心房癌栓为靶病灶, PR 5例, SD 1例. 4例患者血清AFP下降超过50%. 至2011-10随访结束时, 接受治疗患者仍存活2例, 中位总存活时间(overall survival, OS)为8.2 mo, 中位肿瘤进展时间(tumor progression time, TTP)为5 mo. 全部患者未见因化疗不良反应终止化疗, 其中骨髓抑制(白细胞减少,Ⅰ-Ⅱ度)3例, 消化系反应(恶心、呕吐、纳差,Ⅰ-Ⅱ度)5例, 神经毒性(神经感觉异常Ⅰ-Ⅱ度)1例, 乏力3例, 发热1例.

结论: 对于肝癌并下腔静脉及右心房癌栓患者, 血管内支架置入能即刻改善下腔静脉梗阻症状, 联合FOLFOX-4方案系统化疗, 使生存期延长.

Keywords: 癌栓; 下腔静脉; 右心房; 支架; FOLFOX-4方案