临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-05-18; 20(14): 1256-1258
Published online 2012-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i14.1256
山莨菪碱在腹部脏器出血DSA术中的应用
徐力扬, 李京雨, 刘涛, 路军良
徐力扬, 李京雨, 刘涛, 路军良, 中国人民解放军北京军区总医院放射诊断科 北京市 100700
徐力扬, 副主任技师, 主要从事介入放射技术研究.
作者贡献分布: 徐力扬与李京雨对此文所作贡献均等; 此课题由徐力扬与李京雨设计; 研究过程由徐力扬、李京雨、刘涛及路军良操作完成; 本论文写作由徐力扬与李京雨完成.
通讯作者: 李京雨, 主任医师, 100700, 北京市东城区朝内北小街2号, 中国人民解放军北京军区总医院放射诊断科. cjr.lijingyu@vip.163.com
电话: 010-66721498
收稿日期: 2011-10-25
修回日期: 2012-03-24
接受日期: 2012-04-19
在线出版日期: 2012-05-18
Abstract

目的: 探讨山莨菪碱在腹部脏器出血数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)术中的应用价值.

方法: 33例接受腹部急诊DSA的消化系出血和肾脏出血患者, 其中男20例, 女13例, 年龄19-89岁, 平均57岁. 造影前于肠系膜上动脉灌注盐酸山莨菪碱10 mg. 选择性腹部动脉造影后观察出血病变的显示情况和肠蠕动等伪影抑制效果, 同时结合非屏气摄影方法进行蒙片重设改善减影配对不良. 发现出血部位后, 对供血动脉分支行超选择栓塞治疗.

结果: 所有患者动脉内注入山莨菪碱后行血管造影, 均能有效抑制胃肠蠕动形成的移动伪影. 除口干之外未见不良反应. 运用重选蒙片方法进一步消除了呼吸运动对图像质量的影响, 获得了满足临床诊断的清晰图像. 27例(81.82%)发现出血征象并成功栓塞了病变供血动脉.

结论: 在腹部脏器出血的DSA术中, 动脉灌注山莨菪碱并结合非屏气摄影技术, 能很好抑制和排除胃肠蠕动及呼吸运动造成的伪影, 安全、简便, 是提高图像质量的有效方法.

Keywords: 山莨菪碱; 腹部; 出血; 血管造影