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世界华人消化杂志. 2012-04-28; 20(12): 1061-1065
Published online 2012-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i12.1061
Published online 2012-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i12.1061
十二指肠结节性病变病理分型及诊断17例
时晓鑫, 郑州市人民医院 河南省郑州市 450003
时晓鑫, 主治医师, 主要研究方向是消化内科.
通讯作者: 时晓鑫, 主治医师, 450003, 河南省郑州市, 郑州人民医院消化内科. 798242742@qq.com
电话: 0371-67077059
收稿日期: 2011-12-30
修回日期: 2012-02-13
接受日期: 2012-03-20
在线出版日期: 2012-04-28
修回日期: 2012-02-13
接受日期: 2012-03-20
在线出版日期: 2012-04-28
Abstract
目的: 确定十二指肠结节性病变组织病理学特征及分型.
方法: 统计分析经内镜下被确诊为十二指肠结节性病变患者的资料. 对其年龄、性别、类型、症状、最后诊断、相关疾病和组织病理学特点等记录进行回顾性研究. 同时亦分析患者血红蛋白、平均细胞体积、血清铁蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、腹腔自身抗体、贾第虫和粪便OVA寄生虫, ELISA分析贾第虫的特异性抗原水平.
结果: 筛选出17例经内镜确诊为十二指肠结节性病变的患者. 诊断时平均年龄为28.1岁(17-56岁), 男9例, 女8例. 十二指肠结节性病变中, 腹痛(47%)是最常见的临床症状, 胃窦结节(41%)是最常见的内镜表现. 十二指肠结节性病变的组织病理学评估显示, 所有患者均有慢性炎症, 嗜酸性粒细胞在隐窝间和上皮内增殖占70.5%, 47%的患者存在绒毛萎缩. 通过组织学检查和/或特定的蓝氏贾第鞭毛虫粪便抗原阳性实验显示有6例患者感染贾第虫. 患者的临床诊断显示某些特征, 如腹泻、贾第虫病、分泌型IgA缺乏症和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)胃炎, 并且他们中的一些与其他的有相关性.
结论: 十二指肠结节性病变其黏膜有明显淋巴细胞和/或嗜酸性粒细胞浸润, 建议应对造成这一显著炎症反应的微生物学和免疫学病因进行进一步研究.
Keywords: 腹泻; 十二指肠结节性病变; 贾第虫病; 幽门螺杆菌; 结节样淋巴增生