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伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例
刘慧龙, 李志宇, 刘彦芳, 李红英, 于忠和, 中国人民解放军北京军区总医院肿瘤科 北京市 100700
刘慧龙, 博士, 副主任医师, 主要从事恶性肿瘤的临床与应用基础的研究.
作者贡献分布: 刘慧龙与李志宇对本文所作贡献均等; 此课题由刘慧龙与李志宇共同设计; 临床治疗方案由于忠和与李红英负责制定; 临床数据收集和整理由刘慧龙、李志宇及刘彦芳完成; 数据分析由刘慧龙与刘彦芳完成; 论文写作由刘慧龙与李志宇完成.
通讯作者: 刘慧龙, 博士, 副主任医师, 100700, 北京市, 中国人民解放军北京军区总医院肿瘤科. lhllaser@yahoo.com.cn
电话: 010-66712629-8504, 010-66721895
收稿日期: 2012-01-29
修回日期: 2012-03-05
接受日期: 2012-03-06
在线出版日期: 2012-04-18
修回日期: 2012-03-05
接受日期: 2012-03-06
在线出版日期: 2012-04-18
Abstract
目的: 观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.
方法: 应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例, 观察和记录胆碱能综合征发生情况, 并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.
结果: 53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征, 中位发生时间为伊立替康开始滴注后150 min(30 min-25 h), 绝大多数在用药后24 h内逐渐消退, 预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生; ≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9% vs 51.7%, P = 0.029), 未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关; 出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8% vs 34.0%, P = 0.077), 未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关; 采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0% vs 27.5%, P = 0.029).
结论: 伊立替康相关胆碱能综合征高发, 应引起临床医生重视; 胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.
Keywords: 伊立替康; 胆碱能综合征; 结直肠癌; 不良反应