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TEAS复合药物全麻行控制性降压后胃血流的变化
张乐乐, 上海中医药大学 上海市 201206
方剑乔, 邵晓梅, 连林立, 喻晓静, 董振华, 莫雅娣, 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江省杭州市 310053
张乐乐, 博士, 主要从事针刺麻醉的效应研究.
基金项目: 国家重大基础研究计划(973)基金资助项目, No. 2007CB512506; 浙江省"重中之重"学科(针灸推拿学)经费基金资助项目.
作者贡献分布: 此课题由方剑乔指导设计, 由邵晓梅负责实施; 研究所需的实验仪器和试剂由邵晓梅提供; 由张乐乐、连林立、喻晓静、董振华及莫雅娣共同负责动物实验、指标检测和数据分析; 本论文写作由张乐乐完成.
通讯作者: 方剑乔, 教授, 博士生导师, 浙江省杭州市滨江区滨文路548号, 浙江中医药大学第三临床医学院神经生物学实验室. fangjianqiao7532@163.com
电话: 0571-87238288
收稿日期: 2012-01-02
修回日期: 2012-02-11
接受日期: 2012-03-06
在线出版日期: 2012-04-18
修回日期: 2012-02-11
接受日期: 2012-03-06
在线出版日期: 2012-04-18
Abstract
目的: 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)复合药物全麻行控制性降压至不同血压水平的胃血流变化, 从而明确针药复合麻醉的胃保护机制.
方法: 54只,♂, 比格犬随机分为9组: 单纯全麻组、60%对照组、60%实验组、50%对照组、50%实验组、40%对照组、40%实验组、30%对照组、30%实验组, 每组6只, 后8组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压, 将动脉血压降至60%、50%、40%、30%基础平均动脉血压水平并维持60 min, 单纯全麻组不行控制性降压. 实验组采用TEAS干预处理, 采用激光多普勒组织血流仪监测不同水平相应时间点胃表面血流的变化.
结果: 在行控制性降压至目标低血压水平(T0)时, 所有对照组胃血流均显著低于各自基础水平(P<0.05), 而60%实验组、50%实验组胃血流未明显降低, 在维持10 min(T1)时, 除50%实验组外, 其他各控压组胃血流均显著低于各自基础水平和同期单纯全麻组水平(P<0.05), 50%实验组与同水平对照组相比有显著统计学差异(P<0.05), 在血压回升阶段, 50%、30%、40%实验组胃血流先后恢复至基础水平和同期单纯全麻组水平, 而同水平对照组未明显恢复.
结论: 轻度控压时(尤其是50%水平), TEAS的胃保护效应明显. 重度控压时(尤其是30%水平), TEAS基本无保护效应, 但在血压回升结束时, TEAS可促进胃血流的较快恢复.
Keywords: 经皮穴位电刺激; 针药复合麻醉; 控制性降压; 胃血流; 胃保护效应