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低分子肝素对伴高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠PAF、ET-1/NO的影响
王湘英, 骆永富, 王强, 湖南省人民医院肝胆外科 湖南省长沙市 410005
卢义展, 湖南省湘西自治州人民医院普外科 湖南省吉首市 416000
张兴文, 湖南省人民医院急诊科 湖南省长沙市 410005
王湘英, 主任医师, 主要从事重症急性胰腺炎的基础与临床研究.
基金项目: 长沙市科技计划基金资助项目, No. k0803152-31.
作者贡献分布: 此课题由王湘英与卢义展设计; 研究过程由卢义展操作完成; 张兴文参与实验指导; 数据分析由卢义展与骆永富完成; 本论文写作由王湘英、卢义展及王强完成.
通讯作者: 王湘英, 教授, 主任医师, 410005, 湖南省长沙市, 湖南省人民医院肝胆胰外科. ylwqboy@tom.com
电话: 0731-82278153
收稿日期: 2011-12-26
修回日期: 2012-01-17
接受日期: 2012-03-15
在线出版日期: 2012-04-08
修回日期: 2012-01-17
接受日期: 2012-03-15
在线出版日期: 2012-04-08
Abstract
目的: 研究低分子肝素(LMWH)治疗伴高脂血症性急性胰腺炎(HL-AP)大鼠微循环障碍的作用.
方法: SD大鼠80只, 高脂饲料喂养4 wk建立高脂血症模型后, 随机分成3组: 假手术(S)组, n = 16; NS对照(N)组, n = 32; 低分子肝素(L)组, n = 32. N组与L组大鼠建立ANP模型, S组大鼠仅开腹翻动胰腺. L组造模后分别于0 h, 6 h, 12 h及18 h开始使用LMWH皮下注射. N、S组同时点同方法用生理盐水对照, 24 h后抽门静脉检测血小板活化因子(PAF)、内皮素-1(ET-1)/一氧化氮(NO)浓度并行电镜观察胰腺组织微循环结构.
结果: L组PAF、ET-1/NO浓度分别为5.9250 mmol/L±0.6113 mmol/L及3.5368±0.26; N组为7.4059 mmol/L±0.4281 mmol/L及4.1697±0.08; SO组为4.4950 mmol/L±0.2628 mmol/L及2.5133±0.20; L组PAF、ET-1/NO浓度均低于N组但高于SO组, 有统计学意义; L组中0 h及6 h开始用LMWH的大鼠PAF、ET-1/NO浓度低于12 h及18 h组, 有统计学意义. 电镜观察L组胰腺病变程度轻于N组.
结论: 高脂血症急性胰腺炎大鼠存在胰腺微循环障碍; LMWH可以改善高脂血症大鼠SAP胰腺微循环障碍, 并且早期应用优于晚期应用.
Keywords: 低分子肝素; 高脂血症; 重症急性胰腺炎; 微循环