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肝细胞癌冷冻消融术后早期复发的危险因素
杨茂, 郭志, 李保国, 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市 300060
基金项目: 国家科技支撑计划基金资助项目, No. 2007BAI05B06.
作者贡献分布: 杨茂、郭志及李保国对此文所作贡献均等; 此课题由郭志、李保国及杨茂设计; 研究过程由郭志、李保国及杨茂共同操作完成; 数据分析由杨茂完成; 本论文写作由杨茂、郭志及李保国完成.
通讯作者: 郭志, 教授, 300060, 天津市河西区环湖西路体院北, 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科. guozh@vip.163.com
电话: 022-23340123
收稿日期: 2010-12-06
修回日期: 2011-01-26
接受日期: 2011-02-15
在线出版日期: 2011-03-28
修回日期: 2011-01-26
接受日期: 2011-02-15
在线出版日期: 2011-03-28
Abstract
目的: 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者冷冻消融术后影响早期复发的相关危险因素.
方法: 回顾分析90例直径≤5.0 cm的HCC行冷冻消融治疗后复发的患者的临床资料, 分析影响冷冻消融术后早期复发的危险因素.
结果: 本组患者随访8-47(平均随访时间21.9±10.1) mo, 共有57例(63.3%)早期复发(≤2年), 33例(36.7%)晚期复发(>2年). 早期复发组与晚期复发组复发后的中位生存时间分别为21 mo和36 mo, 二者具有显著差异(P<0.05). 单因素分析结果显示, 术前血清甲胎蛋白(AFP)>200 μg/L、乙型肝炎病毒(HBV) DNA>5 log10 copies/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤邻近大血管(直径≥6 mm)是HCC冷冻消融术后早期复发的危险因素(P<0.05); 多因素分析显示术前HBV-DNA>5 log10 copies/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤邻近大血管是HCC冷冻消融术后早期复发的独立影响因素(P<0.05).
结论: 冷冻消融术后早期复发影响术后远期生存. 术前HBV DNA>5 log10 copies/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤邻近大血管的HCC患者在冷冻消融术后应警惕早期复发, 可根据患者的不同特点采用个体化辅助治疗方案.
Keywords: 肝细胞癌; 冷冻外科; 早期复发; 危险因素