临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-03-18; 19(8): 850-854
Published online 2011-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i8.850
IL-10、IL-18和内毒素在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎中的作用
杜兰霞, 褚燕君, 贾百灵, 陈香宇
杜兰霞, 褚燕君, 陈香宇, 郑州大学第一附属医院消化内科 河南省郑州市 450052
贾百灵, 河南省人民医院消化内科 河南省郑州市 450003
基金项目: 河南省医学高新技术发展基金资助项目, No. 2006-138.
作者贡献分布: 本课题由杜兰霞与褚燕君设计; 研究过程由杜兰霞与褚燕君完成; 研究所用试剂及分析仪器由贾百灵提供; 数据分析及论文写作由褚燕君与陈香宇指导; 杜兰霞操作完成; 陈香宇审阅.
通讯作者: 褚燕君, 教授, 450052, 河南省郑州市大学路40号, 河南省郑州大学第一附属医院消化内科. yanjunchu003@163.com
电话: 0371-66295927
收稿日期: 2010-11-23
修回日期: 2011-01-20
接受日期: 2011-01-22
在线出版日期: 2011-03-18
Abstract

目的: 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者血清和腹水中IL-10、IL-18和内毒素水平及意义.

方法: 采用ELISA方法检测无菌性腹水(sterile ascites, SA)组(32例)和SBP组(45例)血清和腹水IL-10、IL-18水平, 偶氮显色基质法检测内毒素水平, 另以20例健康体检者作为正常对照.

结果: SBP和SA患者血清和腹水IL-10(μg/L)、IL-18(μg/L)及内毒素(Eu/mL)较正常对照组均显著升高(180.422±84.789, 455.781±106.750 vs 36.065±10.181; 744.378±249.160, 571.094±157.501 vs 82.850±31.101; 0.377±0.114, 0.276±0.073 vs 0.087±0.024, 均P<0.01); SBP患者IL-18和内毒素显著高于SA患者, 以腹水IL-18升高最为显著, 而IL-10低于SA患者; SBP患者腹水IL-10、IL-18和内毒素高于血清; SBP患者治疗后血清和腹水中IL-10(μg/L)、IL-18(μg/L)及内毒素(Eu/mL)均显著降低(155.600±73.631 vs 180.422±84.789; 249.510±100.362 vs 579.711±246.260; 610.133±250.682 vs 744.378±249.160; 811.020±287.916 vs 1005.467±286.552; 0.285±0.104 vs 0.377±0.114; 0.520±0.193 vs 0.752±0.302, 均P<0.01), 以腹水中降低最为明显, 同时Child-pugh分级级别显著降低(Z = -5.72, P<0.01), Child-pugh分级总分显著下降(8.98±2.62 vs 11.13±2.20, t = 12.39, P<0.01).

结论: IL-10、IL-18和内毒素在SBP发生发展中起重要作用, 检测腹水中IL-10、IL-18和内毒素对肝硬化合并SBP的早期诊断、判断疗效及预后具有一定指导意义.

Keywords: 肝硬化; 自发性细菌性腹膜炎; 白介素-10; 白介素-18; 内毒素