临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-03-18; 19(8): 841-844
Published online 2011-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i8.841
血清谷丙转氨酶在正常范围内对非酒精性脂肪性肝病的预测
张弛, 刘瑛, 李华珠, 杨晓春, 周桂莲, 吴文宇, 王敏, 熊璞
张弛, 刘瑛, 李华珠, 杨晓春, 周桂莲, 吴文宇, 王敏, 熊璞, 湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院内分泌科 湖南省长沙市 410005
作者贡献分布: 此课题由张弛设计; 研究过程数据收集由李华珠、杨晓春、周桂莲、吴文宇、王敏及熊璞操作完成; 数据分析由刘瑛完成; 本论文写作由张弛与刘瑛完成.
通讯作者: 张弛, 副教授, 副主任医师, 410005, 湖南省长沙市, 湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院内分泌科. zhang_ch1@yahoo.com.cn
电话: 0731-82278139
收稿日期: 2010-11-23
修回日期: 2011-02-11
接受日期: 2011-02-22
在线出版日期: 2011-03-18
Abstract

目的: 分析血清谷丙转氨酶(ALT)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系, 探讨正常范围ALT对NAFLD发生的预测价值.

方法: 选择2006-04-07/2010-01-09湖南省人民医院体检个体共4 076例, 排除过量饮酒、乙肝标志物阳性、严重感染及MS资料不全者, 共2 830例纳入研究, 其中1 367例在1-3年后再次体检. B超诊断NAFLD, 记录身高、体质量、血压、血脂、外周血白细胞计数、尿酸、空腹血糖及ALT. 将ALT正常个体(n = 2 445)四分位为A、B、C、D 4组, 上四分位组为D组, 下四分位组为A组, 比较4组代谢特征. 将随访个体(n = 1 367)中ALT正常个体(n = 1 183)四分位为E、F、G、H 4组, 上四分位组为H组, 下四分位组为E组, 比较随访后4组NAFLD发病情况.

结果: 与非NAFLD组相比, NAFLD组患者ALT升高(36.57±26.17 vs 25.29±24.27, P<0.05); 与A组比较, D组NAFLD患病率增高(44.26% vs 19.38%, P<0.05); 与A组比较, D组收缩压(125.93±18.43 vs 123.00±19.81, P<0.05)、舒张压(80.77±11.61 vs 76.65±11.36, P<0.05)、体质量指数(24.94±2.80 vs 22.67±3.01, P<0.05)、三酰甘油(2.00±1.47 vs 1.41±0.89, P<0.05)、空腹血糖(5.38±1.53 vs 5.16±1.26, P<0.05)及外周血白细胞计数增高(6.43±151 vs 5.99±1.50, P<0.05), 高密度脂蛋白降低(1.36±0.36 vs 1.50±0.39, P<0.05). 随访1-3年后(n = 1 367), H组NAFLD发病率高于E组(28.67% vs 13.04%, OR = 2.679, 95%CI: 1.610-4.457, P<0.05). G组NAFLD发病率高于E组(26.67% vs 13.04%, OR = 2.424, 95%CI: 1.494-3.935, P<0.05). F组NAFLD发病率高于E组(20.09% vs 13.04%, OR = 1.676, 95%CI: 1.024-2.745, P<0.05).

结论: NAFLD患者血清谷丙转氨酶升高. 在正常范围内, ALT的升高可预测NAFLD的发生.

Keywords: 非酒精性脂肪性肝病; 血清谷丙转氨酶; 胰岛素抵抗