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猪暂时性门腔分流背驮式肝移植模型的建立
刘静, 陈达丰, 杨爱国, 周松, 邹耀祥, 聂凯, 李冉冉, 刘广欣, 厦门大学附属东南医院(中国人民解放军第一七五医院)普外科 福建省漳州市 363000
基金项目: 福建省青年人才基金资助项目, No. 2006F3147;漳州市科技基金资助项目, No. 2006(Z06076).
作者贡献分布: 此课题由刘静与杨爱国设计; 研究过程由刘静、陈达丰、杨爱国、周松、邹耀祥、聂凯、李冉冉及刘广欣完成; 研究所用动物由刘静与杨爱国提供; 数据分析由刘静与陈达丰完成; 本论文写作由刘静与陈达丰完成.
通讯作者: 刘静, 副教授, 363000, 福建省漳州市漳华路269号, 厦门大学附属东南医院(中国人民解放军第一七五医院)普外科.liujdoctor@hotmail.com
电话: 0596-2936361-395769 传真: 0596-2975534
收稿日期: 2010-10-03
修回日期: 2011-01-26
接受日期: 2011-02-15
在线出版日期: 2011-03-18
修回日期: 2011-01-26
接受日期: 2011-02-15
在线出版日期: 2011-03-18
Abstract
目的: 探讨猪背驮式肝移植手术的改进方式, 提高猪肝移植的生存率.
方法: 对照组用方法1行猪背驮式肝移植: 用彭式解剖分离器"刮吸法"保留下腔静脉, 切除受体肝. 实验组用方法2, 暂时性门腔分流猪背驮式肝移植. 在方法1的"刮吸法"保留下腔静脉, 切除受体肝的基础上加暂时性门腔分流. 冷缺血时间、无肝期、手术时间、失血量、生存期等观察指标用SPSS13.0的t检验和生存分析作统计处理.
结果: 对照组和实验组分别实施猪肝移植8对. 手术成功率分别87.5%、100%. 冷缺血时间分别为: 142.8 min±7.4 min, 155.6 min±8.3 min(P = 0.006). 无肝期分别为: 25.8 min±1.3 min, 36.3 min±1.0 min(P = 0.000). 手术时间分别为: 264.1 min±9.5 min, 277.3 min±8.6 min(P = 0.012). 失血量分别为: 892.5 mL±113.9 mL, 888.8 mL±93.7 mL(P = 0.94), 1 d生存率分别为87.5%、100%, 2 d生存率分别为25%、100%, 3 d生存率分别为12.5%、87.5%, 4 d生存率分别为0.0%、87.5%. 实验组87.5%肝移植猪术后生存超过10 d(P = 0.000).
结论: 猪暂时性门腔分流背驮式肝移植的方法, 维持手术期间血流动力学稳定, 减轻门静脉系统淤血. 减少胃肠道淤血是猪肝移植成功和提高生存率的关键.
Keywords: 暂时门腔分流; 背驮式; 猪; 肝移植; 模型