Copyright
©The Author(s) 2011. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
肌萎缩侧索硬化患者使用内镜经皮胃造瘘的影响因素
张新宇, 王丽平, 张俊, 沈扬, 樊东升, 北京大学第三医院神经内科 北京市 100191
作者贡献分布: 张新宇与王丽平对此文做出主要贡献; 此课题由张新宇、王丽平及樊东升设计; 研究过程由张新宇、王丽平、张俊及沈扬完成; 数据汇总和分析由张新宇与王丽平完成; 写作由张新宇与王丽平完成.
通讯作者: 樊东升, 教授, 主任医师, 100191, 北京市, 北京大学第三医院神经内科. dianer@126.com
收稿日期: 2010-11-21
修回日期: 2011-02-08
接受日期: 2011-02-25
在线出版日期: 2011-03-08
修回日期: 2011-02-08
接受日期: 2011-02-25
在线出版日期: 2011-03-08
Abstract
目的: 研究北京大学第三医院肌萎缩侧索硬化(ALS)患者内镜经皮胃造瘘(PEG)的使用情况, 对影响其接受或拒绝使用PEG的因素进行分析.
方法: 对472例2005-01-01/2007-12-31被诊断为ALS的患者PEG使用情况进行现况调查, 使用包括影响PEG接受的共16个问题的统一问卷, 通过面访、电话、网络进行, 对所有调查结果进行统计分析及比较.
结果: 本研究中ALS患者PEG的总使用率为4.4%(21/472). 按逐年计算, 每年使用PEG的ALS患者比例分别是: 2005年1.85%(1/54), 2006年1.66%(2/120), 2007年6.04%(18/298). 在所有接受PEG的患者中, 大多数(16/21, 76.2%)患者在首发症状出现前3年内进行了本项治疗. ALS患者接受PEG的主要原因依次为医生的建议(19/21, 90.5%)、吞咽困难(15/21, 71.4%)和PEG相关宣传材料(10/21, 47.6%). 妨碍ALS患者进行PEG的主要因素包括缺少医生的建议(228/451, 50.6%)、不了解PEG相关知识(178/451, 39.5%)、害怕手术风险和疼痛(178/451, 39.5%)以及担心保留造瘘管会造成生活不便(177/451, 39.2%).
结论: ALS患者PEG的使用率仍偏低, 影响ALS患者接受该项姑息治疗的最主要因素是医师的建议.
Keywords: 肌萎缩侧索硬化; 内镜经皮胃造瘘; 姑息治疗; 营养管理