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健脾为基础的复方辨证治疗对胃癌根治术后无病生存期的影响
孙姗姗, 赵爱光, 杨金坤, 李朝燕, 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科 上海市 200032
赵刚, 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科 上海市 200127
蔡泳, 上海交通大学公共卫生学院预防医学教研室 上海市 200025
孙姗姗, 在读博士, 主要从事胃癌中西医结合治疗的临床研究.
基金项目: 民政部基金资助项目, No. (2007)18-2-15;上海市重点学科建设项目基金资助项目, No. Y0302.
作者贡献分布: 病例收集、随访、统计分析及撰写文章由孙姗姗完成; 课题试验方案设计、中西医治疗方案制订、数据审核、文章修改由赵爱光与杨金坤完成; 试验方案设计及统计结果分析由蔡泳协助完成; 病例收集及随访由赵刚与李朝燕协助完成.
通讯作者: 赵爱光, 200032, 上海市徐汇区宛平南路725号, 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科. aiguang@hotmail.com
电话: 021-64385700-3722 传真: 021-64398310
收稿日期: 2010-11-02
修回日期: 2010-12-09
接受日期: 2010-12-21
在线出版日期: 2011-02-28
修回日期: 2010-12-09
接受日期: 2010-12-21
在线出版日期: 2011-02-28
Abstract
目的: 研究健脾为基础的中药复方辨证治疗对胃癌根治术后患者无病生存期(DFS)的影响.
方法: 采用非随机同期对照研究的方法, 将胃癌根治术后病例分别纳入中药组(中药+化疗)和对照组(单纯化疗), 采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响胃癌根治术后DFS的相关影响因素进行单因素和多因素分析, 并根据临床病理分期进行进一步分层分析.
结果: 共入组病例474例, 中药组196例, 对照组278例. Cox分析显示临床病理分期(P = 0.000)和中药治疗(P = 0.000)是胃癌根治术后DFS的独立影响因素. 对Ⅰ-Ⅳ(M0)期进行分层研究显示, 中药治疗是Ⅳ期胃癌根治术后DFS的独立影响因素(P = 0.034), 中药组的DFS较对照组长(39.78 mo vs 18.38 mo, P = 0.023); 中药治疗是Ⅲ期胃癌根治术后DFS的独立影响因素(P = 0.000), 中药组1、3、5年无病生存率分别为: 94%、76%、67%, 对照组分别为: 82%、47%、39%.
结论: 以健脾为基础的中药复方辨证治疗能延长Ⅳ(M0)期胃癌根治术后中位DFS. 健脾为基础的中药复方辨证治疗可延长Ⅲ期胃癌根治术后患者DFS.
Keywords: 胃肿瘤; 中药; 复发转移; 无病生存期