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世界华人消化杂志. 2011-12-08; 19(34): 3526-3531
Published online 2011-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i34.3526
Published online 2011-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i34.3526
胰腺癌患者临床病例分析与预后156例
张文仙, 石海, 许建明, 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽省消化病重点实验室安徽省合肥市 230022
作者贡献分布: 此课题由许建明与石海设计; 研究过程由石海与张文仙完成; 数据分析由张文仙完成; 本论文写作由石海与张文仙完成.
通讯作者: 石海, 副教授, 230022, 安徽省合肥市, 安徽医科大学第一附属医院消化内科. shmdah@163.com
电话: 0551-2922039
收稿日期: 2011-09-07
修回日期: 2011-11-01
接受日期: 2011-11-04
在线出版日期: 2011-12-08
修回日期: 2011-11-01
接受日期: 2011-11-04
在线出版日期: 2011-12-08
Abstract
目的: 研究影响胰腺癌早期诊断及生存和预后的因素.
方法: 收集2005-01/2010-12有完整临床资料并随访成功的胰腺癌患者156例, 对所有患者的临床资料进行回顾分析. Kaplan-Meier及寿命表计算生存率, Log-rank检验进行影响预后的单因素分析, 符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析.
结果: 本研究中, 77.50% 患者的年龄>45岁, 高峰年龄在60-70岁, 平均中位年龄64岁. 主要临床症状为腹痛、腹胀和黄疸. 影像学检查以B超和CT为主, 阳性率分别为60.63%、87.39%. CA19-9敏感性为84.62%. 淋巴结, 腹腔大血管, 肝脏等为胰腺癌主要转移部位, 淋巴结转移(n = 69), 大血管侵犯(n = 70), 肝脏转移(n = 55). 中位生存期为4.00 mo, l-5年生存率分别为: 25.00%、14.00%、6.00%、4.00%、0%. 单因素分析提示, 年龄>60岁、CA19-9>100 U/mL、TNM Ⅲ或Ⅳ期、肝脏转移、非手术治疗、肿瘤体积大等都是预后不良的因素; Cox多因素分析结果表明, TNM分期和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素.
结论: 患者有无腹水、肿瘤分期是影响本组胰腺癌预后的独立因素. 早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间, 改善患者预后的关键.
Keywords: 胰腺肿瘤; 诊断; 预后