临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-12-08; 19(34): 3520-3525
Published online 2011-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i34.3520
兰州地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性
李彩东, 吴斌, 段正军, 田鹏飞
李彩东, 吴斌, 段正军, 田鹏飞, 兰州市第二人民肝病研究所 甘肃省兰州市 730046
作者贡献分布: 此课题由李彩东及吴斌设计, 研究过程由段正军及田鹏飞操作完成; 数据分析由李彩东、段正军及田鹏飞完成; 本论文写作、修改和审阅由李彩东完成.
通讯作者: 李彩东, 主任药师, 教授, 730046, 甘肃省兰州市城关区靖远路388号, 兰州市第二人民医院肝病研究所. lzlicaidong@163.com
电话: 0931-8361836 传真: 0931-8361836
收稿日期: 2011-06-29
修回日期: 2011-09-04
接受日期: 2011-09-26
在线出版日期: 2011-12-08
Abstract

目的: 了解兰州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)基因型分布特点, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.

方法: 选择兰州地区慢性HBV感染者532例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(asymptomatic HBV carriers, ASC)112例、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)256例、肝炎后肝硬化(liver cirrhosis, LC)148例及原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)16例. 采用PCR荧光法检测HBV基因型, 并对其与性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.

结果: PCR荧光法可快速准确鉴定HBV基因型. 兰州地区HBV基因型以C型为主60.15%(320/532), 其次为B型31.58%(168/532), B、C混合型32例(6.02%), 未分型12例(2.25%), C基因型为优势基因型(χ2 = 47.34, P = 0.000); C基因型在ASC和CHB组所占比例均显著高于B基因型(χ2 = 11.56, P = 0.001; χ2 = 5.41, P = 0.04); C基因型感染者在CHB和LC组的所占比例显著高于ASC组(χ2 = 11.56, P = 0.001; χ2 = 6.737, P = 0.018); C基因型的HBVDNA水平明显高于B和BC型混合型(χ2 = 11.3, P = 0.001); B基因型患者血清HBeAg阳性率83.33(140/168)显著低于C基因型的血清HBeAg阳性率91.25%(292/320)(χ2 = 13.37, P<0.001); C基因型患者的ALT、AST及TBIL均高于B型, 但无统计学意义. C基因型ALB显著低于B基因型(t = 4.007, P = 0.001); 男女性别中均以C基因型占优势, 分别为56.00%和72.73%, 差异有统计学意义(χ2 = 85.71, P = 0.000; χ2 = 51.20, P = 0.000).

结论: 兰州地区存在HBV的B、C和BC混合基因型, C基因型为本地区的优势基因型; C基因型HBV DNA水平和HBeAg阳性率显著高于B型, ALB显著低于B型, 提示C基因型较B型更容易发展为严重肝病.

Keywords: 乙型肝炎病毒; 基因型; PCR荧光法; 分布; 临床相关性