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世界华人消化杂志. 2011-12-08; 19(34): 3503-3507
Published online 2011-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i34.3503
Published online 2011-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i34.3503
腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝129例
王帅, 秦鸣放, 天津市南开医院微创外科 天津市南开区 300100
作者贡献分布: 本文的资料收集、数据统计和论文撰写由王帅完成; 秦鸣放负责课题指导及论文修改.
通讯作者: 秦鸣放, 主任医师, 300100, 天津市南开区, 天津市南开医院微创外科. tjws08@163.com
收稿日期: 2011-08-23
修回日期: 2011-10-20
接受日期: 2011-10-28
在线出版日期: 2011-12-08
修回日期: 2011-10-20
接受日期: 2011-10-28
在线出版日期: 2011-12-08
Abstract
目的: 探讨两种腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝疾病的有效性.
方法: 回顾性分析了天津市微创外科中心于2001-03/2009-02采用腹腔镜技术治疗的129例食管裂孔疝患者资料. 按照术式的不同分成2组: Nissen组53例, 采用Nissen全360°胃底折叠术; Dor组76例, 采用Dor前180°胃底折叠术.
结果: 手术顺利, 无死亡病例. 30例患者(N组16例, D组14例)术后早期出现吞咽不适, 21例4 mo内自行缓解. 3例(Nissen组)持续吞咽困难患者半年后行内镜下食管扩张治疗. 6例疝复发(Nissen组1例, Dor组5例). 手术总体满意率89.15%.
结论: 腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术能够有效的治疗食管裂孔疝疾病. Dor前180°胃底折叠术能够降低Nissen全360°胃底折叠术由于折叠过紧、迷走神经分支损伤带来的腹胀、吞咽不畅等相关并发症的发生率, 但是抗反流效果仍较后者为弱.
Keywords: 腹腔镜; 食管裂孔疝; Dor胃底折叠术; Nissen胃底折叠术