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世界华人消化杂志. 2011-11-08; 19(31): 3277-3283
Published online 2011-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i31.3277
Published online 2011-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i31.3277
混合型5-HT4受体激动剂/5-HT3受体拮抗剂治疗肠易激综合征的系统评价
何宛蓉, 张法灿, 梁列新, 广西壮族自治区人民医院消化内科 广西壮族自治区南宁市 530021
基金项目: 国家科技支撑计划基金资助项目, No. 2007BAI07A17-01.
作者贡献分布: 本文是在张法灿指导下由何宛蓉完成选题; 研究过程由何宛蓉与梁列新操作完成; 数据分析和论文写作由何宛蓉完成; 张法灿与梁列新指导论文的撰写和审阅.
通讯作者: 张法灿, 主任医师, 530021, 广西壮族自治区南宁市, 广西壮族自治区人民医院消化内科. zhangfacan@126.com
电话: 0771-2186184
收稿日期: 2011-09-05
修回日期: 2011-10-12
接受日期: 2011-11-02
在线出版日期: 2011-11-08
修回日期: 2011-10-12
接受日期: 2011-11-02
在线出版日期: 2011-11-08
Abstract
目的: 系统评价混合型5-HT4受体激动剂/5-HT3受体拮抗剂(西沙必利、莫沙必利、伦扎必利)治疗肠易激综合征(IBS)的有效性和安全性.
方法: 采用Cochrane协作网推荐的方法, 对纳入的全世界范围内有关西沙必利、莫沙必利、伦扎必利治疗肠易激综合征的8个随机对照试验(n = 2 841)进行系统评价.
结果: Meta分析结果显示, 西沙必利对IBS总体症状[RR = 0.91, 95%CI(0.58, 1.43)]、腹痛症状[RR = 0.90, 95%CI(0.72, 1.11)]及便秘症状(RR = 0.91, 95%CI(0.74, 1.12)的疗效均不优于安慰剂. 伦扎必利1 mg/d组和2 mg/d组对IBS总体症状的疗效不优于安慰剂[RR = 0.95, 95%CI(0.67, 1.35); RR = 0.79, 95%CI(0.67, 1.17)], 伦扎必利4 mg/d组对IBS总体症状的疗效优于安慰剂[67.8% vs 73.9%, RR = 0.91, 95%CI(0.86, 0.96)]. 西沙必利[RR = 1.52, 95%CI(0.58, 3.99)]和伦扎必利[RR = 1.11, 95%CI(0.98, 1.24)]的药物不良事件发生率与安慰剂无显著性差异.
结论: 伦扎必利4 mg/d可缓解IBS-C的总体症状, 对缓解IBS腹痛/腹部不适症状的证据不足; 伦扎必利1 mg/d及2 mg/d对缓解IBS总体症状及腹痛/腹部不适症状的证据均不足. 西沙必利对缓解IBS总体症状及腹痛、便秘的证据不足, 莫沙必利治疗IBS缺乏有效证据. 大部分纳入试验的方法学质量均较低, 期待更多大样本、高质量的随机对照试验.
Keywords: 西沙必利; 莫沙必利; 伦扎必利; 肠易激综合征; 系统评价; Meta分析.