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肠易激综合征患者的精神心理因素与自主神经功能紊乱
常媛媛, 王邦茂, 王玉明, 张洁, 苏帅, 天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
作者贡献分布: 常媛媛进行此课题的数据采集、统计分析、总结、论文撰写及修改; 王邦茂对此课题的设计、知识性内容的批评性审阅及修改; 王玉明、张洁及苏帅实施、操作、技术材料支持.
通讯作者: 王邦茂, 主任医师, 教授, 300052, 天津市和平区鞍山道154号, 天津医科大学总医院消化科. gi.tmuh@sohu.com
收稿日期: 2010-11-01
修回日期: 2010-12-01
接受日期: 2010-12-15
在线出版日期: 2011-01-28
修回日期: 2010-12-01
接受日期: 2010-12-15
在线出版日期: 2011-01-28
Abstract
目的: 探讨精神心理因素、自主神经功能与肠易激综合征(IBS)的关系.
方法: 对IBS患者45例, 其中腹泻型23例、便秘型22例, 对照组30例. 采用症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分, 体位应激实验来进行心率变异(低频功率/高频功率)的短程频域分析, 进而评价精神心理因素、自主神经功能与IBS的关系.
结果: (1)IBS患者较对照组普遍存在抑郁、焦虑、恐惧、强迫观念和人际关系敏感等异常心理, 以焦虑和抑郁更为突出(2.61±0.62 vs 1.39±0.44, 2.28±0.54 vs 1.41±0.51, 均P<0.05); (2)静息状态下, 病例组与对照组之间在低频功率(LF), 高频功率(HF)及LF/HF指标无差别, 但是, 体位应激后, 腹泻型较便秘型、对照组HF明显降低(13.00 nu±0.70 nu vs 33.34 nu±2.40 nu, 42.20 nu±1.37 nu, 均P<0.05), LF/HF值增高(4.14±0.30 vs 1.93±0.23, 1.33±0.04, 均P<0.05).
结论: IBS患者多伴有心理异常和自主神经功能紊乱, 经过体位应激后表现为迷走神经活性减弱, 交感神经活性相对增强, 腹泻型尤为显著.
Keywords: 肠易激综合征; 心理因素; 交感神经; 迷走神经; 体位试验; 心率变异