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世界华人消化杂志. 2011-08-28; 19(24): 2593-2596
Published online 2011-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i24.2593
Published online 2011-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i24.2593
内镜下切除结直肠高危腺瘤随访166例
张慧, 曹海龙, 王邦茂, 天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81070283.
作者贡献分布: 张慧进行此课题的数据采集、统计分析、论文撰写; 王邦茂对此课题设计、内容审阅及修改; 曹海龙对此课题实施、总结、修改.
通讯作者: 王邦茂, 主任医师, 教授, 300052, 天津市和平区鞍山道154号, 天津医科大学总医院消化科. gi.tmuh@sohu. com
收稿日期: 2011-07-06
修回日期: 2011-08-03
接受日期: 2011-08-26
在线出版日期: 2011-08-28
修回日期: 2011-08-03
接受日期: 2011-08-26
在线出版日期: 2011-08-28
Abstract
目的: 探讨结直肠高危腺瘤内镜下切除后的复发特点. 对今后高危腺瘤患者规范筛查和合理随访提出指导.
方法: 收集2004-01/2009-01发现结直肠高危腺瘤并经内镜下切除的患者详细临床资料. 对于腺瘤切除后继续在我院内镜随访的患者进行登记.
结果: 共收集结直肠高危腺瘤497例患者, 其中166例腺瘤切除后继续在我院行内镜随访. 随访的166例患者一般资料分布: 年龄32-82(平均61.64±11.07)岁，其中年龄≥55岁患者128例(128/166, 77.11%), 男性94例(94/166, 56.63%)，高危腺瘤以便血为首发症状的患者较多见(71/166, 46.38%), 且腺瘤表面易形成分叶(75/166, 54.82%). 首次复查时间为切除后1-28 mo, 共102例患者(102/166, 61.45%)复发. 高危腺瘤切除后的复发部位特点: 初发于左半结肠的腺瘤易复发于左半结肠, 初发于右半结肠的腺瘤易复发于右半结肠(r = 0.440, 0.387, 均P<0.01), 将高危腺瘤切除前后的病理表现进行比较未见明显相关性. Cox模型的风险量曲线图提示随时间的延长, 从6 mo开始患者息肉复发的风险逐渐增大.
结论: 结直肠高危腺瘤切除后存在复发情况, 复发前后病理类型无明显关联, 为预防复发应在腺瘤切除后6 mo尽早复查.
Keywords: 高危腺瘤; 复发; 随访研究