临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-08-28; 19(24): 2587-2592
Published online 2011-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i24.2587
益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病的荟萃分析
汤绍辉, 王旷靖, 吴小娟, 张嫚嫚
汤绍辉, 王旷靖, 吴小娟, 张嫚嫚, 暨南大学附属第一医院消化内科 广东省广州市 510632
作者贡献分布: 汤绍辉与王旷靖对此文所作贡献均等; 此课题由汤绍辉与王旷靖设计; 研究过程由汤绍辉、王旷靖、吴小娟、张嫚嫚完成; 本论文写作由汤绍辉与王旷靖完成.
通讯作者: 汤绍辉, 医学博士, 副教授, 510632, 广东省广州市黄埔大道西601号, 暨南大学附属第一医院. tangshaohui205@163.com
收稿日期: 2011-06-08
修回日期: 2011-08-23
接受日期: 2011-08-26
在线出版日期: 2011-08-28
Abstract

目的: 评价益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)的疗效.

方法: 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于益生菌制剂治疗MHE的临床随机对照试验(RCT), 使用Cochrane图书馆提供的Review Manager 4.3软件对入选试验进行荟萃分析.

结果: 共9项试验满足纳入标准而入选本研究, 荟萃分析表明: 与对照组相比, 益生菌制剂可明显缩短数字连接试验(NCT)反应时间(WMD = 13.60, 95%CI: 1.53-25.66, P = 0.03), 有效降低血氨水平(SMD = 0.98, 95%CI: 0.25-1.71, P = 0.008), 减轻内毒素血症(SMD = 1.03, 95%CI: 0.65-1.42, P<0.00001), 改善ALT 水平(WMD = 11.72, 95%CI: 5.57-17.88, P = 0.0002), 并降低临床肝性脑病的发生率(RR = 0.15, 95%CI: 0.05-0.41, P = 0.0002).

结论: 益生菌制剂可改善MHE患者临床及部分生化指标, 降低MHE发展为临床肝性脑病的几率, 有可能成为MHE治疗的新选择.

Keywords: 益生菌; 轻微型肝性脑病; Meta分析