临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-08-08; 19(22): 2381-2385
Published online 2011-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i22.2381
逆行胆胰管造影对急性胰腺炎的疗效和转归的影响
张俊旺, 李素平, 师水生, 毓珊, 齐莹
张俊旺, 师水生, 毓珊, 齐莹, 山西医科大学第二医院消化内镜中心 山西省太原市 030001
李素平, 山西省宁武县东寨镇中心卫生院 山西省忻州市 036007
作者贡献分布: 张俊旺与李素平对此文的贡献均等; 此课题由张俊旺、李素平及毓珊设计; 研究过程由张俊旺、李素平、师水生、毓珊及齐莹操作完成; 资料收集、数据分析由张俊旺和李素平完成; 本论文写作由张俊旺完成.
通讯作者: 李素平, 主治医师, 036007, 山西省忻州市, 山西省宁武县东寨镇中心卫生院. junwangzhang@126.com
电话: 0350-4784439
收稿日期: 2011-05-15
修回日期: 2011-07-06
接受日期: 2011-07-11
在线出版日期: 2011-08-08
Abstract

目的: 探讨逆行胆胰管造影(ERCP)对不同病因引起的急性胰腺炎(AP)治疗效果, 进一步把握ERCP的适应证.

方法: 对山西医科大学第二医院收治的114例AP病例按照不同病因分为2组, 分别为胆源性胰腺炎(ABP)和非胆源性胰腺炎. 每组分为保守治疗(对照组)和ERCP治疗(治疗组)两部分, 比较2组重症胰腺炎(SAP)发生率的差异, 以及不同疗法对AP的腹痛缓解时间、淀粉酶正常时间、住院时间的影响.

结果: 全组114例患者, 保守治疗55例, ERCP治疗59例, 保守治疗组重症化发生率为27%(15/55), ERCP治疗组重症化发生率为12%(7/59), 两组比较重症化发生率有统计学差异(P<0.05); 其中ABP对照组和治疗组重症化发生率分别为30%(8/24)和10%(3/30), 有统计学差异(P<0.05), 治疗组患者腹痛缓解时间和住院时间有统计学差异(P<0.05), 治疗组时间较短; 非胆源性胰腺炎对照组和治疗组重症化发生率分别为23%(7/31)和14%(4/29), 无统计学差异; 治疗组患者淀粉酶正常时间(6.92 d±2.26 d)和住院时间(8.1 d±3.04 d)较对照组淀粉酶正常时间(8.85 d±3.08d)和住院时间(10.3 d±3.80 d)短, 有统计学差异(P<0.05).

结论: ERCP对ABP有积极的治疗作用, 可以减少轻型胰腺炎(MAP)向SAP转化, 减少SAP的发生率, 对非胆源性胰腺炎也有治疗作用, 缩短住院时间.

Keywords: 逆行胆胰管造影; 急性胰腺炎; 疗效; 转归; 非胆源性胰腺炎