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世界华人消化杂志. 2011-08-08; 19(22): 2376-2380
Published online 2011-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i22.2376
Published online 2011-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v19.i22.2376
经肝动脉自体骨髓干细胞移植联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水14例
傅念, 阳学风, 胡杨, 吴清, 彭飞, 南华大学附属南华医院消化内科 湖南省衡阳市 421002
作者贡献分布: 文献检索、部分临床操作、结果分析和论文撰写由傅念完成; 选题和审校阳学风完成; 部分临床操作、病例收集由胡杨、吴清及彭飞完成.
通讯作者: 阳学风, 教授, 421002, 湖南省衡阳市, 南华大学附属南华医院消化内科. yxf9988@126.com
收稿日期: 2011-06-15
修回日期: 2011-07-07
接受日期: 2011-07-19
在线出版日期: 2011-08-08
修回日期: 2011-07-07
接受日期: 2011-07-19
在线出版日期: 2011-08-08
Abstract
目的: 研究经肝动脉自体骨髓干细胞移植联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.
方法: 33例肝硬化顽固性腹水患者被随机分为两组, 治疗组(14例)在常规治疗药物治疗上行经肝动脉自体骨髓干细胞移植后, 再加用奥曲肽, 对照组(19例)在常规治疗药物治疗上加奥曲肽. 观察患者治疗后的腹围、食欲、尿量、双下肢浮肿、腹水消退情况及血清ALT、BUN、Cr的变化, 同时在治疗4 wk后进行健康状况KPS量化评分.
结果: 所有患者无特殊不良反应及并发症. 治疗后1 wk, 治疗组及对照组总有效率分别为78.57%(11/14)及78.95%(15/19), 两组之间无差异. 治疗4 wk, 治疗组的总有效率提高至92.86%(13/14), 而对照组则下降到了63.16%(12/19), 两组之间差异具有统计学意义(P<0.05). 在治疗4 wk, 治疗组的腹围及尿量的改善明显优于对照组(P<0.05), 并伴有血清ALB的明显上升, 由治疗前19.79 g/L±4.02 g/L上升至27.34 g/L±4.00 g/L, 治疗前后及组间比较均具有统计学意义(P<0.05). 治疗4 wk, 健康状况KPS评分亦较治疗前有显著好转, 并明显优于对照组(82.51±14.27 vs 56.68±12.33, 70.28±10.67, P<0.05或0.01).
结论: 经肝动脉自体骨髓干细胞移植联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水有较好的近期疗效和安全性.
Keywords: 骨髓干细胞; 移植; 奥曲肽; 肝硬化; 顽固性腹水