临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-01-18; 19(2): 205-208
Published online 2011-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i2.205
PGE2在结直肠癌患者肿瘤组织和外周血中的临床意义
何磊, 孟翔凌, 涂从银, 文刚, 徐阿曼, 张长乐, 陶应田, 程元光
何磊, 涂从银, 文刚, 陶应田, 程元光, 安徽医科大学第三附属医院普外科 安徽合肥市 230061
孟翔凌, 徐阿曼, 张长乐, 安徽医科大学第一附属医院普外科 安徽合肥市 230022
基金项目: 2008年度合肥市科技局重大基金资助项目, No. 2008-46.
作者贡献分布: 课题由何磊与孟翔凌设计; 标本由何磊、孟翔凌、徐阿曼及张长乐收集; 实验由何磊、涂从银、文刚、陶应田及程元光完成; 统计由何磊、涂从银及文刚完成; 论文由何磊、孟翔凌及陶应田完成.
通讯作者: 何磊, 230061, 安徽省合肥市, 安徽医科大学第三附属医院胃肠外科. hfyysoncology@163.com
收稿日期: 2010-11-01
修回日期: 2010-12-06
接受日期: 2010-12-15
在线出版日期: 2011-01-18
Abstract

目的: 探讨结直肠癌患者外周血PGE2手术前后的动态变化及临床意义.

方法: 61例结直肠癌患者按是否有转移分成两组, 无远处转移组46例, 远处转移组15例, 其中根治性切除41例, 姑息性切除11例, 剖腹探查9例, 对照组为健康体检者. 病理诊断Dukes A、B期20例, C期26例, D期15例, 分别检测患者肿瘤组织、正常结直肠黏膜组织PGE2含量, 手术前后外周血PGE2、IL-2、CD4+、CD8+含量.

结果: 结直肠癌患者术前外周血PGE2水平明显升高(P<0.05), 同时IL-2水平和CD4+/CD8+值降低(P<0.05), IL-2和PGE2呈显著负相关(r = -0.57, P = 0.0001), 外周血PGE2水平Dukes D期者显著高于Dukes A、B、C期者, 结直肠癌患者无转移组外周血PGE2水平与肿瘤大小呈正相关(r = 0.67, P = 0.0001), 肿瘤组织的PGE2含量显著高于结直肠黏膜组织, 为正常黏膜组织3.7倍[134.43 ng/(g•mL)±119.50 ng/(g•mL) vs 61.01 ng/(g•mL)±30.98 ng/(g•mL), 35.80 ng/(g•mL)±10.99 ng/(g•mL), P<0.05, P<0.01], 手术切除原发肿瘤后外周血PGE2显著下降, 同时IL-2水平和CD4+/CD8+值显著升高, 其中根治组和对照组相比差异无显著性, 姑息性切除组和剖腹探查组术后仍显著高于对照组.

结论: 结直肠癌患者外周血PGE2升高是肿瘤源性的, 参与了结直肠癌患者术前存在的免疫抑制过程. 根治性切除肿瘤有益于改善患者的细胞免疫功能状态.

Keywords: 结直肠癌; 前列腺素E2; 肿瘤组织; 外周血